最严抗生素办法有望出台将抑制滥用

　　为治理抗生素滥用局面，今年8月，卫生部公开征求《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》（下称《办法》）修改意见，该意见稿被多家媒体称为“史上最严遏制滥用抗生素办法”。《办法》将抗生素分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级，并通过两个方面来保证分级管理制度的贯彻执行。

　　《办法》还将不同级别的抗生素使用权授予不同级别的医师并加重了医师所必须承担的责任，这有利于医师在治疗过程中尽心地为患者的健康负责。《办法》规定县级以上卫生行政部门应当建立抗菌药物临床应用情况排名、公布制度。对本行政区域内医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况进行排名，对排名情况向社会公布。

　　同时，卫生行政部门应当将医疗机构抗菌药物临床应用情况，纳入医疗机构负责人任用考核指标体系；将抗生素临床应用情况作为医疗机构定级、评审、评价的重要指标。关键问题在于，如何来确定医疗机构的抗菌药物临场应用情况的优劣与排名呢？对此，《办法》并未具体规定。

　　如果《办法》对医疗机构中抗生素使用情况的监督和考核，与卫生部在抗生素滥用整治方案中采取的方法一样的话，即对医疗机构提出一些具体的技术性标准，如要求门诊患者抗生素药物使用率不得超过60%和20%。那么将可能导致医院为了避免超过法律规定的数额，在本该使用抗生素的情况下而不使用，这种看似合法的行为损害的恰恰是患者的利益。

　　卫生部的这部《办法》显然没有也不可能去触及整个医药体制。那么从根本上杜绝医疗机构抗生素滥用将显得力不从心，也就使得该《办法》未来的实效大打折扣。据卫生部有关负责人表示，眼下《办法》已进入最终修订过程。当然，《办法》最终会以何种面目出现，最终会对遏制抗生素滥用发挥多大效用，留给我们的只能是拭目以待。