茶碱类药物并不是无“副作用”

　　此前，一份有关慢性阻塞性肺疾病（COPD）的流行病学调查显示，我国COPD的发病率达到8.2%，某些地区甚至超过了10%，每逢秋冬发病高峰期，疾病发作或加重而需紧急求医的中老年患者数不胜数。COPD是严重危害我国人民身体健康的慢性呼吸道疾病，吸烟、大气污染、室内污染（例如炉灶烟雾）、营养不良等都是其危险因素。随着病情的渐进式发展，COPD患者会出现肺功能下降，初时表现为体力活动或运动过后有气短、喘息症状，后来即使轻微活动或走路也会感到呼吸困难，其活动能力和生活质量均受到严重损害。

   
　　许多轻中度稳定期COPD患者在夜间也会出现呼吸困难，并可诱发肺动脉高压，后者迸一步发展为肺心病和呼吸衰竭，甚至心律失常及猝死。相关病理研究表明，这可能与夜间上气道阻塞、支气管高反应性、迷走神经紧张度增高、夜间分泌物增多及夜间平喘药物血药浓度降低等因素有关。

   
　　治疗COPD的主要方法有戒烟、氧疗、控制感染、应用支气管舒张剂和呼吸兴奋剂等。据专家介绍，COPD的最大特征为不完全可逆性的气流受限。因此，解除气道痉挛是改善COPD患者自觉症状、提高生存质量的重要治疗措施。

   
　　茶碱类药物在松弛支气管平滑肌、减轻支气管黏膜充血水肿方面疗效确切，是目前唯一具有支气管扩张和减轻气道炎症双重效应的平喘药物。以氨茶碱为例，由于疗效显著、价格低廉，同时具有强心利尿及兴奋呼吸中枢等作用，已被广泛用于支气管哮喘、COPD，对合并有肺心病的COPD患者也同样适用。然而，氨茶碱还具有代谢不稳定、治疗指数狭窄及副作用大等问题，茶碱类药物的临床应用为此受到一定程度的限制。

   
　　近年来，茶碱缓控释技术的出现使得体内药物的血药浓度波动更小，只要给药剂量得当，就能维持稳定的有效血药浓度，减少频繁给药和夜间给药的麻烦，且对心脏的不良影响较小，尤其适于COPD、肺心病、老年及哮喘发作昼夜节律明显的病人。

   
　　值得一提的是，由平光制药生产的甘氨酸茶碱钠缓释片采用特效缓释技术，保证药物在人体内的平稳释放，与普通片相比，具有无爆发式释放、昼夜血药浓度差异小、夜间保护时间长等显著优点。由于能有效避免夜间血药浓度下降至有效水平以下，甘氨酸茶碱钠缓释片在控制白天症状的同时，还能降低COPD患者夜间喘息发作的几率，进一步改善患者的肺通气功能。