公立医院改革的益处需放大

　　2011年是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是公立医院改革试点的关键一年。公立医院改革试点涉及多方面利益的调整，亦是医药卫生体制改革的重点和难点。根据公开资料显示，国家确定了17个城市作为公立医院改革试点，各省份结合实际选定了37个省级试点地区，全国参与改革试点的公立医院数量达到2299个。

　　按照卫生部提出的《2011年公立医院改革试点工作安排》，要大力推动试点城市在“管办分开、政事分开、医药分开、营利性和非营利性分开”等重大体制机制综合改革方面积极探索，力争形成公立医院改革的基本路子。在管办分开方面，有些地方政府设立医院管委会、成立医院管理机构。

　　在政事分开方面，推进以理事会为核心的医院法人治理结构改革，完善公立医院院长选拔任用和考核机制，11个试点城市建立了公开选聘院长制度，一些试点城市建立了院长年薪制、问责制等激励和约束机制；在营利性与非营利性分开方面，一些公立医院改革试点城市对医疗机构经营性质认定标准、管理制度、性质转换程序等进行了完善和规范。

　　在医药分开方面，探索逐步降低并取消药品加成，实行医药收支分开，设立独立的药品管理中心或剥离医院管理机构药房，同时采取改革医保支付方式、调整医疗服务价格、加大政府投入等多种方式，完善公立医院补偿机制，促进公立医院形成新的运行机制，许多试点城市和地区开展了按病种付费、按人头付费及总额预付等方式的改革。

　　卫生部副部长黄洁夫曾表示，他最大的担忧就是，医务工作者对公立医院改革积极性不高、甚至有抵触情绪。同时，在公立医院改革过程中，部分地方财政面临考验，在一定程度上影响了公立医院改革的进程。如果站在普通公众的角度来看，“看病难、看病贵”等现实感受与公立医院改革成果尚有较大差距，期望通过深化医改工作，随着补偿机制的完善、医保制度的健全以及基本药物制度的推行等，最终将公立医院改革的正面效应全面传递到老百姓身上。