中国医疗改革首此实现病有所医

　　日前，国务院医改办发布消息，到2011年末，我国医疗体制改革实现了四个“明显提高”和一个“明显下降”：城乡居民基本医疗保障水平明显提高；基本公共卫生服务均等化水平明显提高；基层医疗服务能力明显提高；基层医疗机构服务效率明显提高；基本药物价格明显下降。医疗改革的这些成绩中，首要成绩是基本医疗保障水平明显提高：基本医疗保险参保人数超过13亿人，覆盖率达到95%。

　　新农合和城镇居民医保的政府补助标准从2010年每人每年120元提高到2011年的200元，政策范围内报销比例由60%提高到70%左右。这些数据表明：“病有所医”在中国首次实现。“病有所医”的实现，是首次让全体国民享受到中国经济增长的成果，无论是从中国历史、国际经验还是当前现实来看，都具有划时代的意义，这也为医疗改革的深入推进奠定了基础。

　　“病有所医”与“老有所养、住有所居”一样，是几千年来中国人的梦想，既是历代施行“仁政”的明君的目标，也是儒家文化下心怀天下的士大夫的梦想。 “病有所医”并不能依靠医生们的悲天悯人和悬壶济世而自动实现，医疗改革而是要依靠政府的高度重视和持续投入，古往今来都如此。

　　在历史上，政府对贫病救助的重视体现为“皇帝下诏”。根据著名经济史家侯家驹先生的研究，对疾病的政府救济始于南北朝的北魏。皇兴四年（公元470年）献明帝下诏曰：“朕思百姓病苦，民多非命，明发不寐，疚心疾首，是以广集良医，远采名药。欲以救护兆民，可宣告天下民有病者，所在官司遣医就家诊视，所需药物，任医量给之”。此后，献明帝之子孝文帝和孝文帝之子宣武帝也下诏帮助贫病之人。

　　深入推进医改，应形成如下共识：首先，医疗改革是一项长期工作和艰巨任务，取得成效绝非一日之功，要有充分的耐心和决心持续推进；其次，医改的成效与经济发展水平密切相关，要考虑到我国人均GDP4000多美元的现实，不能对医改的成效有太高的期望，医疗卫生状况只能随着经济发展和改革深入而逐步改进和提高。