疾病防控途径价值正在被“发现”

　　对于生命与健康，人们的第一反应就是找救死扶伤的医生和护士。但对我们生存的环境、生命的质量以及身体的健康，却并没能时刻关注。从近期发布的《全国地方病防治“十二五”规划》看，我国仍是地方病流行较为严重的国家，31个省（区、市）不同程度地存在碘缺乏病、水源性高碘甲状腺肿等地方病的危害。今天，中国人民健康的主要敌人是恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病等慢性非传染性疾病。而研究表明，大多数慢性病的扩散和发展都是人们过多地暴露于危险因素的结果，是可以通过公共卫生事业早期介入来加以预防和减轻。换句话说，疾病防控途径的价值正逐渐被认识到。

   
　　欧美等发达国家制定的2011-2015年的五年疾病预防规划性文件中，都提出了通过积极采取改变生活方式等预防措施，来降低患上糖尿病和高血压等常见疾病的几率，以提高国民健康水平的计划。而与发达国家相比，中国的公共卫生事业仍主要集中在妇幼健康和儿童免疫方面，或者说人类生命周期的前10%。而大多数人的大部分生命期间都很少纳入公共卫生的范畴，不得不在市场中按经济实力的强弱来取得所需的卫生保健服务。这有待重视的90%的公民患病的后果及再治疗所付出的财力，完全有机会成为压倒骆驼的“最后一根稻草”，酿成无法收拾的公共卫生事件。

   
　　从这一意义上看，以全民覆盖的疾病防控，从限制和降低各种危险因素的作用为目标的公共卫生，其实才是真正能够成就经济效益、社会效益和健康效益三方共赢的重要基石。接下来，我们不妨再把目光放远一点，看看本来对GDP没多少贡献的疾病防控工作能算出怎样一笔经济账。

   
　　世界银行早于1992年即发布研报预测，按照中国目前的人口、健康及政策状况发展下去，卫生健康费用在国民生产总值中的比例将由当时的3.4%增长到2030年的24%。如果是加强预防，提高现有的医学水平和服务效率，这个比例到2030年则可以保持在10%左右；而仅仅是预防本身就可以把这个比例降到15%。

   
　　无独有偶，美国公共卫生协会于近期分析指出，加强疾病预防在减少与生活方式相关的疾病发病率的同时，也可大幅减少美国每年的医疗开支。有研究人员就美国“医疗费用小组调查”提供的2003年至2005年间数据，估算了降低糖尿病、高血压等与生活方式相关疾病的发病率将对美国医疗开支造成的影响。分析显示，如果美国人患糖尿病和高血压的几率降低5%，那么近期内美国每年的医疗费用可减少90亿美元。尽管这一研究成果有待进一步确认，但加强疾病预防无疑将是政府、社会和个人今后的努力方向。