诚信使用抗生素 关爱患者健康

　　我国是个抗生素的产销大国，也是个滥用大国，但近日卫生部发布了继续开展全国抗菌药物临床应用专项整治的通知。要求：各省级卫生行政部门和医疗机构巩固2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动成果的基础，进一步加强抗菌药物临床应用管理，优化抗菌药物临床 应用结构，提高抗菌药物临床合理应用水平。

　　据有关方面统计，每年约有八万人直接、间接死于抗生素滥用。瑞典传染病控制研究所的科学家荷迪尼表示，大陆医院面对的细菌抗药性问题十分严重，即便投入第三、第四代抗生素，也没有疗效。这情形不会只影响中国大陆，超级细菌的出现，会让人类退回无抗生素可用的年代。本次通知是对上次抗生素整治方案的深化和细化。和《2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》相比，内容差别不大，再次强调控制抗菌药物购用品种、品规数量，但是提高了抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率，并且细化了不同医院住院患者的抗菌药物使用率、相应门诊患者抗菌药物处方比例等，更是规定了专项整治的截止时间，随着政策执行力度的加强，之后将进一步影响抗生素使用环节、流通环节和制造环节。

　　抗生素限用半年来在医院并没有得到有效执行。前次在所调研的三级医院中抗生素限用措施得到了一定执行，而在二级医院中并没有严格执行。在前次整治方案施行半年年之后，整体上抗生素的使用频率和使用种类并没有达到卫生部预期的目标，这次的通知可以说对抗生素限用的预期更加强烈。抗菌药物市场规模大，限用为清热解毒中药注射剂腾出新空间。全身抗感染药物在我国医院销售金额始终处于第一位，抗菌药物与清热解毒的中药注射剂药效具有一定的相似性。抗菌药物限用的进一步执行，将会给清热解毒类中药注射剂带来机会。

　　抗生素的滥用问题不但唤醒了社会的警觉，在有关专家的不懈努力下，已经引起国家相关部门的高度重视。首先，推出了抗生素的“限售令”，不管在医院还是药店，抗生素必须凭“医生处方”方可销售，若在药店销售一些比较普及的低级抗生素若无处方的则必须进行实名登记；其次，国家卫生部等部委制定并实施《抗生素的分级管理制度》，以规范和指导抗生素的使用；再次，地方政府部门或医疗机构也纷纷制定相应的抗生素管理办法。