城乡同享医疗待遇 提高医保的管理效率

　　全国政协委员、福州市第二医院副院长林绍彬指出：“由国家医改工作领导小组牵头，各省医改工作领导小组具体实施，有效整合全民基本医疗保险资源，建立城乡居民一体化基本医疗保障体系。特别是要整合城镇居民医保、新农合两项基本医疗保险制度，实现城乡居民享受同等医疗待遇。”

　　根据目前我国医保制度设计，新农合覆盖农村户籍人口，城镇居民医保覆盖城镇非就业人口。与职工医疗保险不同，新农合和城镇居民医保都得到了财政的补助，虽然新农合归属卫生部门，城镇居民医保归属社保部门，但是两个基金的补助来源都是地方财政，同样的投入主体成为两者整合的基础。

　　目前，不少发达地区都开始推进这方面的改革，而长沙地区在近两年也在积极推动这项改革。据了解，2010-2011年，长沙市通过破解城乡医疗保险管理“制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散”的“四分问题”，率先在全国建立了统筹城乡的居民基本医疗保障制度。 自此，长沙已构建了以职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险为主体的医疗保障体系，从制度上实现“人人享受医疗保障”。

　　谈起“两会”，“将城、乡两个医保合并，既有利于节约医保资源，也便于提高医保的管理效率，同时也兼顾了城乡二元结构。因为这里面实际上是由国家来补贴大头的。它由中央、省、市和县四级来筹集资金，个人每人每年会支付几十元钱。因为各地的财政情况不一样，所以每一个地方城乡统筹的比例也不一样，报销的比例、金额也不一样。如果能合并城乡医保，就能够使医保效率更大化。”实现一体化， 近年来，不少地方已经开展积极探索，并取得明显进展。

　　建立城乡居民一体化基本医疗保障体系，可以按参保对象的经济水平和医疗需求设定不同的保障层次，并确定与之相适应的筹资与待遇水平，以满足不同经济水平人群的医疗保障需求。在城乡居民一体化医保制度框架下，整合城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助的经办机构，实现城乡基本医疗保险统一的行政管理，提高经办效率和能力，降低行政管理成本。