中国医改的方向就是全民医保

　　医疗也是一种服务，存在购买者和提供者，一般称之为“需方”和“供方”。由此，相关的改革需要从供需双方同时着手。 在医疗领域，需方改革需要解决谁来付费，以及钱从哪里来的问题，从而建立覆盖全民的医疗保障体系，让民众分享经济发展成果。

　　具体而言，一方面公立医院自身需要改革，盘活存量，对其的价格管制也需逐步取消，使公立医院成为独立的市场主体。同时，卫生行政部门需进一步改变监管方式，真正实现“管办分离”。此外，一个关键之举是放开市场，大力引入社会资本，并给予其公正待遇，令其与公立医院形成竞争关系，从而增加医疗资源供给，以满足多层次的医疗保障需求，在此前提下，作为购买医疗服务的医保机构则要完善付费机制，建立起与供方平等博弈的价格形成机制，认真扮演起埋单者的角色。

　　新医改三年来，中国政府致力于扩大医疗保障覆盖面，实现全民医保，尤其是通过加大财政投入，将低收入群体农民和城镇无业居民纳入基本医疗保险体系，成就巨大。 从医保体系建设这个层面上来说，新医改设立的目标已初步实现。在2009年1月通过的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，对于完善各类医疗保险制度，提高参保人员待遇水平和扩大覆盖面，规定得较为全面。其中提出，三年内，由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗组成的基本医疗保障制度，要覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。

　　在北京召开的公立医院改革试点工作交流会时，卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟也指出，医疗保障要以取消“以药补医”机制为突破口。而记者了解到，正在制定的医改“十二五”规划中，也将“改革以药补医机制”作为重点工作之一。 在医院的实际运行过程中，有的药品加成比例甚至远超15%，这样一来，即使医院“超总控”的部分无法得到医保的支付，通过药费，医院仍然可以获得20%甚至更高的收益。