血制品生产学会“扬长避短”

　　在血液制品行业，由于原料血浆供应不足导致产量无法大幅提高。这已成为行业的共识。“当前血浆供应量要大幅度上升是比较困难的事，还不如加强对血浆的深度开发，藉此获得新的增长点。”思捷医药咨询公司高级合伙人俞钢观察发现，八因子的价格从去年起已有所下滑，企业只有走血浆深加工的路，才有能力应付价格回落、原料不足等不利因素的影响。

　　去年12月6日，一封名为“凝血酶原复合物供应短缺急待解决”的公开信出现在中国血友之家的网站上，原因是当时“凝血酶原复合物在全国范围内发生不同程度的短缺，有些地方甚至已经发生断药情况。近年来，全国多个省份的医保报销范围已扩大至血友病的门诊治疗，诸如凝血因子Ⅷ浓缩物、凝血酶原复合物等治疗所需药物的需求进一步加大，加之“血荒”现象的存在，使凝血酶原复合物替代临床用血的机会大增，这些因素都令血源性凝血因子的“供不应求”愈发凸显。

   
　　关键是，受原料限制，血制品生产企业近几年的总体产量并没有显著提高。“根源还在于献浆动力不足，外部舆论对献浆员构成很大压力，很多人会把卖血看作不光彩的事情，甚至是贫穷、落后的象征。”中国血友之家秘书长关涛认为，是陈旧的献浆观念和偏见，让整个血浆供应态势变得不容乐观。事实上，不仅是个人，这样的舆论导向也已经影响到地方政府对待血浆站的态度，个别地区之所以将矛头对准浆站，很大程度上是出于地方形象与监管难度的考虑，尽可能减少采浆点的数目。

   
　　然而，每当浆站被大面积关停后，往往引发更严重的社会问题。作为一类稀缺的国家战略资源，血液制品的价格会随着供应缺口的加大而“水涨船高”，面对医院缺货，病人家属只好千方百计到黑市求购。医院为备齐血液制品不得不向捆绑搭售妥协。相对于我国对血液制品的刚性需求，献浆量较少，且大多数血浆来自中西部地区。这些地区的留守人员构成了有偿献浆的主体。

   
　　这种供浆群体的结构性障碍，与商业采浆长期“边缘化”的状态不无关系。在中国，采血无非两种途径：一是无偿献血，二是商业采浆，前者采集、提供的是临床用血，后者采集供应的是血液制品生产所需的原料血浆。从本质上看，献浆与献血同样挽救患者的生命，二者的不同在于是否能获得一定的经济补偿。为此，献浆行为与献血行为在人们心目中有着截然不同的份量。

   
　　血液制品中的血源性凝血因子因血浆中含量较低，对提取环境、工艺设备的要求又相对较高，很多有生产批文的厂家都不愿意生产这类产品，或者说有能力进行生产的厂家数目实在太少。以凝血酶原复合物为例，国内目前还没有这类凝血因子的重组产品上市，替代品缺乏也加重了患者对血源性产品的依赖。一位不愿具名的业内人士透露，血制品行业的“超高利待遇”正是造成国内企业研发意识薄弱、技术停滞不前的温床。

   
　　据悉，目前我国只有12家血液制品生产企业的产品种类达到6个以上，最多的仅为11个，一般企业只有4个，而国际领先的血液制品生产企业的产品种类通常超过20个。采访人员调查发现，前面提及的人纤维蛋白原目前的投料规模十分有限，知情者透露，人纤维蛋白原的产量与冻干机的空闲情况密切相关，企业一般会先照顾凝血因子的生产，再把人纤维蛋白原见缝插针地安排进去。

  
　　若真像传闻的那样，血液制品是发改委下一轮医保目录调价方案的重点对象之一，对血制品生产行业的长远发展可能并非坏事。“利用价格杠杆调低血制品价格的最大目的，是为了倒逼厂家‘修炼内功’，开发更多的细分产品，提升血浆的综合利用价值，并逐步改变原本凭借一两个血液品种就足以养活企业的畸形现象。”上述业内人士指出。