推进社区医疗服务 落实国家基药制度

　　在日前召开的“两岸四地社区医疗卫生服务发展论坛”上，有业界专家表示，根据“十二五”医改重点任务，未来会健全社区卫生服务补偿机制，将重点落在调整医疗服务收费价格上。调整范围主要包括推进打包诊疗费等“一般诊疗费”收费项目，以及补充和调整其他医疗服务收费项目和收费标准。而在药品需求方面，仍以落实国家基本药物制度为主。

　　落实国家基本药物制度与“十二五”医改密切相关。卫生部妇社司社区卫生处处长刘利群在论坛上透露，“十二五”期间，结合当地居民卫生需求、疾病谱特点、机构诊疗能力、经济社会发展水平等因素，将允许基层社区医疗卫生服务机构适当扩大用药范围。但所增药品须按照现有基本药物制度实行集中招标、统一采购和零差率销售，同时，全国示范社区卫生服务中心在收支管理上，必须严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目价格。中心不仅要有专（兼）职物价人员负责监督物价执行情况，同时必须根据国家制定的统一医疗服务价格和药品价格合理收费，并公示主要服务价格。

　　基层卫生服务其实是一个非常大的市场，我们不能只盯着药品收入来满足人员薪酬提升的需求，要探索改革执业方式和服务模式，合理确定服务保障范围和服务费标准，并与医保支付、基本公共卫生服务经费拨付等挂钩，逐步建立以按契约居民数获得服务费为基础的新激励机制，社区医疗卫生服务是城市卫生服务体系的基础环节，是深化医改的重点工作。要继续坚持公益性，坚持政府主导，坚持预防为主、公共卫生和基本医疗并重，坚持中西医结合，以改革促发展，凝聚各方智慧和力量，推进社区卫生事业可持续发展。

　　事实上，基层社区医疗卫生服务机构对于药品需求的每项变化正触动着医药商业企业的敏感神经，近年来，我们与医学界的合作形式多种多样，对基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系和基本公共卫生服务均等化等改革之间的互动衔接作用也高度关注。推进基层医药卫生体制综合改革是由实施国家基本药物制度引发的一项重大改革，也是重新构建基层医药卫生体制机制的重大创新实践。