公立医院改革 北京6大医药领头

　　作为新医改的重点任务之一，公立医院改革被要求在“十二五”期间取得重点突破，“县级公立医院改革取得阶段性进展，城市公立医院改革有序开展。” 3月30日，北京市6家市属医院正是此前北京市公立医院改革的举措之一，标志着北京将改变以往市属公立医院院长单纯由组织任命的用人方式。而他们也将在各自任职的公立医院拿出自己的改革举措。

　　北京同仁医院将开设日间检查，以期缩短平均住院日。北京同仁医院院长伍冀湘介绍，公立医院改革日间检查的概念来源于“日间手术”，即住院1日又不在医院过夜。准备择期手术的患者先住院1日完善各种术前检查，待各项检查结果出来后再安排入院手术。这样可以缩短术前住院时间，进而缩短平均住院日，提高床位的周转率，让更多患者住上院、做上手术，安贞医院经过多次调研，反复论证，积极尝试，提出了“先诊疗，后结算，预约优先”的全新门诊服务模式：电话（网络预约）→分诊台实名确认、分诊→诊室候诊→就诊→诊疗结束→收费处缴费（挂号费、检查费和药费等）。

　　《医改规划》要求“公立医院改革加强卫生部门医疗费用的监管控制，将次平均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制并作为绩效考核的重要指标，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为”。提高医疗质量、降低医疗费用是各医院绩效考核的主要目的，也是对各院长的重要要求。降低药占比方面，北京儿童医院院长倪鑫表示，最主要的还是促进合理用药，严格处方点评，加强对抗生素等重点品种监控。

　　公立医院改革优质医疗资源的供需矛盾一直是个难以化解的症结。在此方面各医院也是八仙过海，各出新招。3月28日，北京儿童医院组织召开北京市属医院“儿科综合服务平台”启动沟通会，通报北京儿童医院将与22家北京市属三级医院共同建立医疗、会诊、转诊、特殊检查、医师培训等综合服务的绿色通道，据介绍，这样的诊疗团队半日门诊量可达40人次，而原本按正常的情况一个上午只能看十几人。魏永祥表示，由于尚不能提高专家挂号费用，专家助手的费用目前由医院其他款项拨付分摊。