美国为遏制高价药费或立法案

　　在美国，从缅因州到夏威夷州，至少20个州的国会议员，在各种代表患者利益团体的支持下，已提出法案，限制消费者自付高价药费用，这些疾病包括癌症、类风湿关节炎、多发性硬化症和遗传性疾病，制药公司将受益于该法案，因为如果自付费用较高，病人会减少服用价格高昂的原研药。

　　国会议员和病人团体表示，制药巨头辉瑞在幕后极力促成该法案，该公司参与起草一些议案，目的是削弱患者自付20%-35%高价药费的保健计划。保险公司纷纷表示反对，认为该法案画蛇添足，但支持立法的人士表示，该法案将作为联邦卫生保健法的补充，并在2014年之前生效。反对人士表示，新法案存在许多不确定性，如何实施和执行也是最大的问题。

　　目前争论的焦点是，该如何判定所谓的“特殊药物”，即年治疗费用达几万或几十万美元的高价药，据统计，高价药占美国药物使用总量只有1%，但占私营保险公司药物支出的17%。由于越来越多此类药物进入市场，保险公司的成本日益飞涨。通常保险公司鼓励病人使用廉价药，他们把不同的药物分为不同层级，层数越高要求患者自付的费用也越高，仿制药通常在最低层，首选的品牌药在第二层，其他品牌药在第三层。

　　反对者认为，该法案违反了联邦保健法的整体思路，联邦保健法才是帮助人们解决高价药费的医疗问题。制药公司经常帮助患者共同支付，医药贸易团体表示反对保险公司的药物分层，而生产治疗癌症、血友病等疾病药物的辉瑞大力推进立法。