医药分开改革下药店发展之痛

　　由于医药行业的飞速发展，慢慢导致医药行业出现混乱状况，国家颁布医药分开政策，但是重重阻力并没有消减社会各界对医药分开改革的热情，因为药品这块“肥肉”足可以让诸多利益集团“垂涎欲滴”。自1997年，我国首次提出了医药分开的设想后，时至今日，虽然多部门也接连出台不少“规划纲要”、“意见措施”，但仍没有太清晰的路径，反倒是有些“雾里看花”。

   
　　“如果不能切掉药品流通中医疗机构的利益链条，药品费用及用药的合理性、规范性就不可能完全实现。”接受《中国科学报》，中国医药企业管理协会会长表示，将医院药房的经营权与所有权都剥离出医院，使其同社会药店处于公平竞争的市场环境中，百姓才能切实地感受到医药分开带来的甜头。

　　有数据统计显示，医药分开政策实施后，2011年我国的卫生总费用高达22224亿元，其中，药品费用占卫生总费用比率一直维持在40%左右，远高于部分OECD（经济合作与发展组织）国家10%~25%的支出比例，药价虚高与大处方不合理用药等现象普遍存在，甚至部分药品的流通成本占据药品终端售价80%以上。在国外，一些医疗体制较为成熟的国家，基本都实现了医药分开，零售连锁药店早已成为药品销售的主渠道。 “医药分开，主要强调的是取消药品加成，降低药品费用，并不是要求药房一定得从医院分离出来。”医药销售员觉得，如果医院的药房没有药品加成利润，考虑到用药安全和患者方便等因素，完全可以保留下来。

　　“医药分开只是片面地强调形式上的分开，未必是一件好事。”而社会药店的医保定点资格的获取也成为制约其发展的重要因素之一。据统计，当前全国仅有34%的零售药店具有医保定点资格。医药企业担心，药店与医院之间更加隐蔽的合作，不仅不会实现利益均沾，反倒会“丢掉更多”。而这显然与医药分开的初衷大相径庭。“只要管办尚未医药分开、公立医院对医疗资源的垄断地位未被打破，医疗市场不可能按照市场规律运行，所有通过行政手段的干预，都恐难以获得成效。”专家表示。