临床对儿童使用抗菌药物时尤需谨慎

　　儿童是一个极其特殊的群体，首要特点是持续地成长，伴随年龄的递增组织和器官不断发育，功能和代谢也日趋成熟，使药物在体内的过程具有特殊性。新生儿期一些重要器官尚未完全发育成熟，在此期间其生长发育随日龄增加而迅速变化。但是，不要认为婴幼儿发育迅速就可以大胆用药，我们仍要对抗菌药物不良反应保持高度警惕。

　　临床对儿童尤其是新生儿使用抗菌药物时尤需谨慎，也是执业药师必须监护的重点，氨基糖苷类抗生素对儿童的肾脏和第八对颅脑神经？听觉神经有严重损害，且体内不吸收(或极少吸收)，主要通过肾脏排泄，以致在肾脏、泌尿道的药物浓度极高。年龄越小的婴儿，因其肾功能发育不良而对这些药品排泄越慢，使药物血浆半衰期较成人长。

　　儿童系指16岁以下尚未取得成人资格的人群，按年龄划分，出生1个月内为新生儿，1年之内为婴儿，3岁以下为幼儿，6岁以下为学龄前儿童，16岁以下为少年儿童；若从医学上划分，儿科的研究对象从胎儿、新生儿、学龄前儿童、学龄儿童到青春期儿童。因此，常造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋，部分儿童造成永久听力下降和听力丧失，故对8岁以下的儿童不能使用。

　　抗菌药物四环素类的脂溶性强，易与金属螯合，可与新形成的骨骼和发育中牙齿(乳牙和恒牙)所沉积的钙相螫合，进而易于发生龋齿，形成一种四环素-正磷酸钙复体，另在治疗剂量下也沉积于儿童和乳母的骨骼钙化区和指甲，使胎儿和幼儿的骨骼生长受到抑制，影响骨骼发育，对新生儿与婴儿需要特别谨慎。