我国全民医保体系仍面临着巨大的挑战

　　人力资源与社会保障部副部长在6月9日于北京举行的“2012第八届中国健康产业高峰论坛”上说“医保基金正成为国内医疗机构的主要收入来源，如何在保证供给的同时控制费用，成为医保基金面临的重大挑战。”。2009年以后，我国提出全民医保概念。截至2011年，中国已经基本形成“三纵三横”的医保体系框架，覆盖13亿以上中国人的全民医保体系。

   
　　虽然我国全民医保体系已经建立起来，但是医保基金的保障体系碎片化、保障层次差距大、重复参保等问题明显，我国的全民医保与发达国家相比，还有巨大的差距。北京大学国家发展研究院经济学教授李玲指出：“尽管中国医改已取得阶段性成就，但全民健康保障体系覆盖的广度、深度、高度还远远不够。”据了解，我国目前尚存在重复参保、虚报人头等现象。据推算，城镇居民重复参保率为10%。此外，全民医保的公平性有待改善。以江苏为例，去年职工医保平均报销比例约80%，居民医保平均报销比例为60%，而新农合实际住院报销补偿为42%。

　　专家指出：“医保基金当前面临的最大挑战是我国进入老龄化社会。目前退休人员占24.9%，占用了住院费用的59.9%。全国60岁以上的老年人有1.85亿，而且每年以0.5%的速度在提升，医保基金支出压力持续增大。” 专家指出，第二大挑战是三种医保方式筹资规模与住院费用支付限额差别很大；第三大挑战则是全民流动性增加，由于身份变化、跨地区流动就业与异地安置退休人员等问题，使医保关系难以接续，异地就医问题突出，报销不便。”  这两大挑战明显体现了我国医保统筹程度较低的问题，很难在一个平台上进行有效的调配和管理。

　　从全民医保的定义来看，我国面对着巨大的挑战。尽管我国13亿人口都有了某一项保险，但是距‘全民医保’还很远。现行的全民医保制度在‘高广深’方面和发达国家相比，还有很大的差距。”李玲如是说。 我们要充分利用信息技术，用最好的手段来改善整个体系的运行效率。它有助于建立一个集预防、看病、用药、保险于一体的全民健康保障体系。中国还有一个特色是其他国家没有的，就是中医药和中国文化。医疗卫生仍然是一个世界难题，美国已经将18%的GDP放在医疗上，但仍然面临看病贵、看病难。因此，把我们的文化优势整合起来，才是未来中国特色的全民医保的要点之一。