价格决定医药资源配置但不能任其发展 |
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医改的实施给医药行业带来了革新性发展,从经济学的角度看,价格决定着医药资源配置的方向和状况。过去,普通号5元,知名专家号14元,价格差距甚微。就性价比而言,专家号显然比普通号更合算。作为理性经济人,患者自然愿意多花几元钱挂个专家号,挂不上专家号才会退而求其次,客观上造成了资源浪费。当挂号费价格调整后,普通号和专家号的价格差距拉大了,患者自然就会考虑成本收益。
对于感冒发烧患者来说,如果普通号能够解决问题,而且价格便宜,自然会首选普通号,从而把专家号留给了最需要的人。而对于那些疑难重症患者来说,挂专家号属于“刚性需求”。过去,专家号虽然便宜,但通宵排队也未必挂得上,有时还不得不找“号贩子”,成本更高。如今,虽然专家号价格有所提升,但挂专家号更容易了,优质医药资源配置更合理。
从经济学的角度看,稀缺资源无论如何配置,总会有人得到有人得不到,有人多得有人少得,有人满意有人不满意。因此,一种较为合理的游戏规则,就是以货币价格来进行医药资源配置,将稀缺资源分配给那些能够并愿意支付相应价格的人。
医疗卫生是具有一定福利性的公益事业。尽管价格机制在医药资源配置中具有积极作用,但如果过度依赖价格之手,就会走向极端和反面。假如按照市场竞价,一个知名专家号很可能卖到数千元至上万元。如此一来,专家号就会变成了富人的“专供品”,多数人失去了平等获得稀缺资源的机会,这就背离了“穷人的经济学”,不符合公平正义原则。因此,调整挂号费,应该坚持适度、合理、平衡原则,照顾到大多数患者的经济承受力,而不能“随行就市”,任其趋高。

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