医药改革初见成效 未来须加大动作

　　医药改革取得的正效应，有几个方面是值得肯定的。一是医药费与医疗行为分开，实现了一些患者到大医院想看好医生不想买贵药的愿望，以前到医院看医生被绑架购买高价药的现象得到了纠正；二是药事费提高后，医生的收入与医术实现了正相关，改变了过去不管医术如何只要卖药多就能获取高收入的本末倒置现象；其三，医药分开后，一直被患者诟病的医生和医药代表之间的商业贿赂行为得到了有效遏制，患者期盼医院管好医生手中那支笔有了相对公开且可监督的制度保证。当然，好处还不止这些。

　　好的开始是成功的一半。目前取消药品加成的医药改革正效应还只是初步的，只是医改大局的一小步。这一小步走得是否扎实，关系到未来的医改大局。因此，必须及时总结经验，巩固成果。

　　从公众的回应看，医药改革在肯定成效的同时，还有一些担忧。如“大处方审核”机制能否有效预警；出现医生和医药代表勾连行为，医院能否坚决处理；药事费、挂号费是否存在部分病种的一律上限加高；医院会不会“拆东墙补西墙”延续惯性的获利冲动，将药费损失通过其他方式实行平移，最终“羊毛出在羊身上”等等。

　　患者的关切是有道理的，应该引起有关方面关注，并将这些可能导致改革迟滞的因素通过更加有操作性的方式逐一解决。破解“以药养医”的医药改革举措只是医改大局的“冰山一角”，要解决“看病难、看病贵”，还需要内容更周全、措施更得力、监督更有力的大动作。