医改弊端：医事费报销难减少外地患者就医

　　众所周知，公立医院改革已经开展一段时间，北京友谊医院也于今年的7月份开始了“医药分开”试点改革。此法被视为开始“啃起”公立医院改革的“硬骨头”，也标志着医改进入深水区。虽然此番作为减少了医药之间的联系，但是在相关的调查中，外地患者大批量减少，这与医事费报销困难有密切关联。

　　北京市卫生局相关负责人昨日在工作会议上表示，友谊医院实行“医药分开”试点至今，医院收入中，药占比从56.46%降至46.73%，降低的主要原因既有取消药品加成因素，也有医事费促使医生的诊疗行为趋于规范、减少“大处方”的因素。

　　同时，医保患者次均医事费用从449.97元降至381.51元，减少68.46元，下降15.21%；次均药品费用从344.42元降至241.02元，减少103.4元，下降30.02%。试点还有效引导了患者有序就医，对于普通号的需求数量，首次超过专家号，意味着专家号“一号难求”的局面有所缓解。该负责人表示，如果按照北京三级医院诊疗量为5554万人次，医保患者大约占50%以上计算，在北京全面推开试点后，每年预计可节省医药支出19亿元以上。

　　该负责人也坦言，试点暴露出一些问题。比如，未在北京参加医保的外地患者，其医事费纳入报销依然存在政策障碍，这导致部分外地患者就医负担加重。数据显示，自友谊医院试点“医药分开”以来，外地患者就诊数量较试点前减少了一半多。