单一环节不能解决药品价格问题 |
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近日,国家发展和改革委员会同卫生部、人力资源和社会保障部发出《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》。会议要求,取消300余个试点县级公立医院的药品加成政策,试点医院的药品价格要降低15%左右,为此减少的合理收入,通过增加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿,改革医保支付方式,提高医保支付水平,不会增加患者负担。
取消药品加成,实行零差价销售药品,直接减轻患者的负担。但就药价虚高而言,只是处理了流通这一环节,而药品定价环节并未有实质性的触动。破除“以药养医”,关键还得从体制上进行根本扭转。
破除“以药养医”,单纯的靠政府补贴,对国家财政也是一大考验。其改革的重点还是在于生产厂家的让利,把药品价格真正降下来,才能铲除医疗从业人员的“灰色利益链”。“港大深圳医院”模式的探索,有一定的借签经验,推动“政事分开、管办分开、医药分开、营利与非营利分开”。推动医疗人员从业人事制度改革,有助于缓解纠正行业的不正之风,打破终身制,实行聘任制有助于医疗从业人员素质的提高。
“建机制、控费用、调结构、强监管”的改革原则,还需进一步的探索。取消药品加成的做法,还暂时停留在政府补贴的层面。生产企业让利,医生回扣的减少,流通环节的减少,才能进一步推动药品价格虚高的改善。破除“以药养医”,解决药品定价环节的漏洞是关键,实行“医药分离”,解决流通环节漏洞是关键,而公立医院剔除趋利性,让医院真正姓“公”的阻力,还得看真正实行“医药分离”。所以,医改必定是个系统工程,从单一的环节着手,还是很难取得良好的效果。

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