从医改新政策看相关行业的市场前景

        从政府工作报告有关医药卫生事业改革发展的新政策中，有的代表委员看到了医改新政所涉相关行业的市场前景和新机遇，在此略作点评。
 
         “全民医保”令商业保险转攻高端市场
 
        政策要点：推进基本医疗保障制度建设。将全国城乡居民分别纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖范围，3年内参保率均提高到90%以上。继续提高城镇居民医保及新农合筹资标准和财政补助标准，适当扩大报销范围，提高报销比例。
 
        市场机遇：商业保险必然会及时跟进医改，从“扎堆”低端业务转向精耕高端市场，充分发挥在保障程度上的补充功能和保障范围上的替代功能，构造完整的、多层次的医疗保障体系。凭借精算技术、服务网络、风险管理方面的专业优势，商业保险机构将更多地参与经办新农合等医疗保障管理服务。
 
        点评：“全民医保”，是新医改最大的亮点。但13亿人的医疗费用支出完全由政府管下来、包下来是做不到的。医疗负担的日趋沉重，使政府财政不堪重压，这是世界各国都面临的难题。因此，国家只能先“保基本”，对医保设了报销范围和报销比例。超出范围和比例的部分，国家一直鼓励通过发展商业健康保险来满足。
 
        全国政协委员、中国人民保险集团公司总裁吴焰说：“目前的社保对一些高收入人群来说已经不够用。购买高额商业保险，能满足其对高程度的特色医疗及健康保障的需求。”据说，在加拿大，对社保之外的牙科服务等，近70%的人口通过商业医疗保险获得保障。
 
药企参与竞争必须生产“放心药”
 
政策要点：建立国家基本药物制度。今年要统一制定和发布国家基本药物目录，出台基本药物生产、流通、定价、使用和医保报销政策，减轻群众看病就医基本用药费用负担。
 
市场机遇：进入基本药物目录的药品将得以扩大市场占有。基本药物招标采购将给每家医药企业公平竞争的机会。另外，国家在基本公共卫生服务方面加大投入，疫苗类和诊断试剂生产企业有望从中获益。
 
点评：“医药分开”是医改指导思想之一。目前公立医院一半的收入来自药品销售，“以药养医”问题严重。建立国家基本药物制度，有利于医生临床处方、医保报销等更为安全、有效、经济合理。但基本药物制度是一项全新的改革，如何确定药物品种、使用量，如何定价、采购、配送等，是争议最多的。
 
全国人大代表、全国工商联常委谢圣明认为，基本药物的定价、采购都是可以交给市场机制来解决的问题。谢圣明说：“国家对基本药物应制定零售指导价，招标采购，统一配送，通过市场优化配置资源，形成有序竞争。公平竞争才能让老百姓吃上放心药。”
 
鼓励社会资本办医院但将严格准入
 
政策要点：健全基层医疗卫生服务体系。今年要全面完成规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务。推进公立医院改革试点，重点改革管理体制、运行机制和监管机制，逐步推进公立医院补偿机制改革等。
 
市场机遇：未来几年重点加强乡镇卫生院、县级医院、城市社区卫生服务中心、边远地区村卫生室建设，医疗器械类企业将是最大受益者。此前已公布的新医改方案明确提出了办医多元化的方向，民营医疗机构有望获得发展。民营医院要在特色医疗、医疗安全等方面下功夫。