建立国家基本药物制度是一项系统工程

        卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏日前在接受记者采访时表示，党的十六大和十七大都明确提出要“建立国家基本药物制度”，“保证群众基本用药”。因此，应抓住以深化医药卫生体制改革为契机，把建立国家基本药物制度作为建立健全药品供应保障体系的基础，列为着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，近期要抓好的五项重点工作之一。并且按照国务院机构改革方案，卫生部成立药物政策与基本药物制度司（简称药政司），以推动国家基本药物制度的建立与实施，保障群众基本用药，促进社会健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务。
         建立国家基本药物制度意义重大
        “基本药物”的概念，是世界卫生组织于上世纪70年代提出的，指的是能够满足基本卫生保健需求，具有足够数量、适宜，人民能够公平享有的药品。国家基本药物制度是一个国家药品政策核心，是国家为保障基本药物的公平可及、安全有效与合理使用，对基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、筹资等多环节实施有效管理的制度。 
        据介绍，1979年，我国开始引入“基本药物”的概念。1982年，国家公布第一批国家基本药物目录，到2004年共进行了四次调整。由于我国一直没有建立完整的国家基本药物制度和政策，基本药物管理一直处于“有目录而无制度的状态”，群众基本用药不能得到有效保证。国内外实践经验表明，基本药物管理不仅仅是制订基本药物目录，更重要的是建立从基本药物生产、采购、配送到使用、报销、价格等各个环节的管理制度和政策。 
        “建立国家基本药物制度是一项系统工程，是深化医药卫生改革的一项重大任务，意义深远。”郑宏说，建立国家基本药物制度不仅有利于优化医药资源配置、保障群众基本用药所需，也有利于克服医药资源浪费与短缺现象，促进社会健康公平；不仅有利于整顿治理药品生产供应保障体系，促进医药市场健康发展，也有利于引导规范医疗服务行为，保障群众用药安全，降低患者医药费用。总之，建立国家基本药物制度对于促进和改善民生，体现社会公平，维护人民健康，推动卫生事业发展，都具有十分重要的意义，是实现人人享有基本医疗卫生服务宏伟目标的迫切需要，必须坚持保基本、广覆盖的原则，保障群众的基本医疗卫生服务和基本用药需求，以有限的资源取得最大的健康效益。我们坚信，在党中央、国务院的领导下，在社会各界的积极支持下，一定能够形成有利于推动基本药物制度建设的良好氛围，我国的基本药物制度也一定能够不断完善和健康发展，在保障城乡居民基本医疗卫生服务方面发挥更大的作用。
建立国家基本药物制度是一项系统工程
        郑宏说，初步建立国家基本药物制度，保障人民群众基本用药的生产供应，规范基本药物的配送和使用，提高合理用药水平，有效控制药品价格，降低药品在医疗卫生费用中的比重，降低人民群众基本用药负担。国家基本药物制度的建立，要坚持以人为本，保障人民群众公平、及时获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；坚持立足国情，统筹城乡区域经济发展，使基本药物制度建设与公共卫生、基本医疗服务和医疗保障水平相适应；坚持政府主导，落实责任，发挥市场机制作用，引导基本药物生产供应的公平有序竞争，保障基本药物的生产供应；做到整体设计，突出重点，把建立基本药物制度与减轻人民群众用药负担的突出问题结合起来，让人民群众受益；坚持中央统一领导、地方政府负责、部门指导协调、全社会参与，创新管理体制机制。
对于2009年的工作要点，郑宏指出主要有以下几个方面： 
        一是公布国家基本药物目录（2009版）。建立国家基本药物目录遴选和定期调整管理机制。会同有关部门制订国家基本药物目录管理办法。成立国家基本药物委员会。 
        二是会同有关部门研究制定国家基本药物生产供应招投标管理办法，建立基本药物生产供应保障机制。加强基本药物生产和配送合同管理，按照《合同法》规范生产企业、配送企业和医疗卫生机构行为。完善基本药物的国家储备制度。 
        三是建立基本药物优先选择和合理使用的制度。制定不同规模、不同层级医疗卫生机构的基本药物使用比例。开展医务人员使用基本药物业务技能培训。建立基本药物制度使用监测信息系统和绩效评估制度。 
        四是完善基本药物定价和医保报销政策，将基本药物全部纳入基本医疗保障体系药品报销目录，报销比例高于非基本药物。 
        五是加强药物政策和基本药物制度管理机构能力建设。开展全民合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高公民对基本药物制度的认知度和对基本药物的信赖度。 
        六是选择部分地区进行建立基本药物制度试点工作，总结经验，逐步推开。
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