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“玻璃门”理应拆除

  传说中几欲正式出台的新医改方案虽至今未露真容,但其原则和方向已经确定,其内容由媒体刊登多轮高官和专家的相关解读而逐渐明晰。放开医疗保险市场和医疗市场终于由呼声变成行将选择的新医改路径,前者主要解决“看病贵”,后者主要针对“看病难”。

  据卫生部部长陈竺透露,目前我国约有两万家规模以上医院,其中约7000家是民营医院。有人据此认为,放开医保市场是前所未有,而放开医疗市场则早已有之,否则这7000家民营医院从何而来?那么,事实究竟如何?民营资本进入医疗领域有没有障碍?民营医院和公立医院待遇是否平等?

  自2000年以来,政府制定了一系列措施允许社会资本进入医疗领域,目前政策也没有对民营医院进行明文限制,但实际上,民营医院很难获得公立医院专有的免税、补贴、医保定点、医生职称评定等多方面的政策待遇。由于卫生部门直接管办医院,所以在进行相关审批时,往往给民营医院设置一道道看不见的“玻璃门”。“玻璃门”的效用不可谓不大:大部分民营医院以专科治疗为主,始终摆脱不了“江湖郎中”的尴尬地位,也难以吸引资质优良的医生加入。多年来,我国没有一家民营医院成为“三甲”医院。国家卫生统计信息中心的相关数据显示,近年来,民营医院在全国医疗机构总诊疗人次数和入院诊疗人数中的占比,分别仅为2.7%和2.5%。

  显然,在公立医院一统天下的格局中,民营医院的生存发展空间受到极度挤压。与公立医院相比,民营医院是在不同政策、不同起跑线上发展,从而加剧了我国医疗资源不足和医疗资源配置不合理的状况,使“看病难”愈演愈烈。所以,无论是满足增加医疗供给的需求,还是提高政府投入的效率,都必须打破公立医院在医疗市场的垄断地位,拆除政策“玻璃门”,允许和鼓励民营资本进入医疗领域,创办非营利性医疗机构。

  不久前全国“两会”报道中传出,新医改配套方案中,已有“民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面与公立医院享有同等待遇,在服务准入、监督管理等方面一视同仁,鼓励社会和民营资本举办非营利性医院”的表述。这无疑说明,拆除“玻璃门”即便不是指日可待,也已是我们可以憧憬的愿景。

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