男性到了中年最该关心啥问题

        对于男性来说，ED（勃起功能障碍）、早泄已经是耳熟能详的名词。一旦身体出现类似症状，他们都会急着给自己冠上某个“头衔”。《生命时报》记者在采访中了解到，男性虽然对健康越来越重视，但不少中年人却忽略了一个非常重要的问题：睾酮缺乏。

        上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科主任医师王益鑫告诉《生命时报》记者，睾酮是一种类固醇激素，由男性睾丸和女性卵巢分泌，肾上腺也会分泌少量睾酮。作为一种主要的性激素，睾酮对男性健康有着重要影响，它具有增强性欲、强化免疫功能、对抗骨质疏松症等功效。而且，睾酮对男性生殖器官及其他重要器官的作用相当复杂，会影响许多身体系统和功能，包括血液生成、体内钙平衡、骨矿化作用、前列腺增长和脂肪、血糖代谢功能等。

        “女性和男性在生理上有所不同。女性到了50多岁时，100%的人卵巢功能都衰退了。但理论上说，过了50岁的男性，仍有一部分保留着性能力。即使到80岁，也有少部分人拥有性能力。这些就和睾酮的正常分泌有关。然而，目前我们看到的是，不少男性过了50，会出现睾酮缺乏的症状。这是一种病，被称为迟发性性腺功能低下（LOH）。它不仅事关雄激素水平下降，会使生活质量发生明显改变，还会对多种器官系统功能产生不良影响。”王益鑫说。

        一项针对50岁以上中国男性的调查显示，患有LOH的人，近90%会出现性欲下降和精力不足，约80%会出现ED、记忆力下降，超过70%的人头发会脱落、情绪改变且耐力下降。中老年男性的肌肉量本身就在慢慢减少，但LOH会增加少肌症的发生，导致患者身体虚弱、跌倒风险升高，甚至出现残疾。同时，睾酮水平低与瘦素水平增加有关。LOH会促使肥胖的发生，而肥胖与心血管疾病和整体死亡率的增加有关。在医学上，血清睾酮水平低就被视为男性内脏肥胖的一项独立预测因子。由此可见，睾酮缺乏是男性最该关注的健康问题之一。

        导致男性睾酮缺乏的原因有很多。王益鑫解释，其中有先天因素，比如有的人天生雄激素基因的敏感性就不高。但更多的是后天不良生活习惯，如抽烟、喝酒、饮食不规律和运动少。

        由于百姓对LOH的知晓不高，所以很多中老年男性并未意识到自己身患疾病。王益鑫表示，如果身体没有其他方面的病变，出现以下4个方面的问题就要引起注意了：第一，性功能减退；第二，精神衰退；第三，体能明显下降；第四，由于血管扩张，出现潮热、出汗等症状。“一旦发现这些症状，就要去医院检测睾酮水平。如果低于标准值，应采取治疗措施。”

        目前，LOH最有效的治疗方法是外源性补充睾酮。国际上通用的方法主要是药物治疗，常用药品为口服十一酸睾酮胶丸（商品名安特尔），其在人体内的代谢产物与人体主要内源性雄激素相同。此药已在世界80多个国家和地区用于临床治疗，在我国也被中国中老年男子健康研究会推荐为治疗LOH的首选用药。“男性想要保持健康，最重要的还是在日常生活中合理、科学地自我调节，保持好的生活习惯。这是健康的不二法门。”王益鑫说。