卫生部推进抗菌药物临床合理应用

　　卫生部日前下发《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（以下简称《通知》），要求医疗机构严格控制Ⅰ类切口手术预防用药和氟喹诺酮类药物临床应用，严格执行抗菌药物分级管理制度，建立抗菌药物临床应用预警机制，以改变临床使用过度依赖抗菌药物的情况。

　　《通知》指出，医疗机构要改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。要严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。

　　《通知》要求，医疗机构应按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。其中，“特殊使用”抗菌药物须由医疗机构药事管理委员会认定，经具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。

　　《通知》还提出，建立抗菌药物临床应用预警机制。三级医院要建立规范的临床微生物实验室，对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用。

　　卫生部2008年3月24日印发的《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》同时废止。