“治未病”:中医的最高境界 |
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古代名医扁鹊因医术高超为世人熟知。据《史记》所载,他以神奇医术为齐桓公诊病的故事流传久远。殊不知,当扁鹊与齐桓公谈到自己的医术时,他却说不如两个哥哥:大哥最好,医在病情发作之前,病人未觉起病已为其除去病根;二哥次之,医在病初起之时,症状刚显便已药到病除;他最差,医在病情已很严重之时,不仅病人痛苦,且需下大力气才得病除。
这则故事形象地说出了中医追求的最高境界??“治未病”,所谓“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”。今天,当人们备受“看病难、看病贵”困扰之时,回首中医发展之路,愈发觉得“治未病”理念的可贵。再看看身边,从推拿、按摩、针灸、拔罐及大量中医适宜技术,为广大基层医务人员所掌握,走进社区、农村并服务于广大居民,在防治疾病过程中,显示了中医药技术的重要作用,伴随着中医药事业的发展,城乡居民对中医养生保健的需求也越来越强劲。
“治未病”始于《黄帝内经》,“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也”。此后,“治未病”理念贯穿中医药学发展的始终。从马王堆的导引图、华佗的五禽戏,到后世医家倡导的运动、饮食、心理诸方面的系列养生方法,以及现代采用的冬病夏治的敷贴方法、体制辨识及干预等,经两千年的充实完善,逐渐形成了“治未病”的理论和实践体系。
翻阅中医学厚重的理论和实践,可以把握“治未病”的三种境界:“未病先防”,着眼于未雨绸缪,保身长全,为第一要义;“既病防变”着力于料在机先,阻截传变,防治疾病进一步发展;“愈后防复”立足于扶助正气,强身健体,防治疾病复发。核心在于一个“防”字,体现了“预防为主”思想,强调保养身体,培育正气,所谓“正气存内,邪不可干”、“精神内守,病安从来”。
似乎是巧合,当现代医学从“生物医学模式”向“生物-社会-心理-环境模式”、从“以疾病为中心”向“以人的健康为中心”转变时,正契合了讲究整体观念、重在预防的中医“治未病”理念。更关键的是,“治未病”也契合了当前我国医疗卫生体制改革强调“坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重”的方针。
据悉,自2008年2月国家中医药管理局提出,在全国实施中医“治未病”健康工程,发挥中医“治未病”的特色和优势,探索构建融中医预防、保健、养生、康复于一体的中医特色预防保健服务体系以来,经过一年的努力,已初见成效。
事实上,近几年来随着经济社会发展,人们生活的不断改善,我国疾病谱已由以传染病为主向慢性非传染性疾病为主转化,预防保健的地位越发突出。此时,实施“治未病”工程在实现“关口前移”至预防的同时,还须实现“重心下沉”至基层,广大社区和乡村医生,不仅要成为“治已病”的全科医生,更应成为养生保健“治未病”的指导者和督导者,使城市社区和农村成为预防保健的基地。
只有如此,“治未病”的理念,才会生根发芽结硕果;居民就医,小病去社区,大病去医院,即经济又方便;“医疗腿长,预防腿短”的局面,才有望得到改观。
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