上海近期将推六大举措实施医改

        所有住院医生在统一平台上集中培训，让市民放心社区首诊;实现均等化服务，外来常住人口纳入公共服务体系……商报记者昨天从市卫生局了解到，目前本市发改、卫生、财政、医保等部门正在开展上海医改的调研，并将广泛听取社会各界的意见、建议。据市卫生局局长徐建光介绍，根据国家医改方案总体精神，近期上海将推出六大举措，让市民群众在看病就医方面得到更多实惠。

打造“1560”就医圈

        继上海重点打造“15分钟就医圈”之后，本市计划通过三年左右的努力，成功打造“1560就医圈”，使广大市民在15分钟内可到达社区卫生服务机构，60分钟内可到达三级医院，满足郊区居民获得优质医疗服务可及性的需要。

        据介绍，今年上海将完善卫生资源布局，加快实施“5+3+1”工程，引入中心城区三级医院资源，在郊区新建5家三级医院;通过加强软硬件建设，提升3家区县中心医院能级;同时，迁建1所郊区三级医院。本市还将继续加强郊区基层卫生网络建设，全面完成社区卫生服务中心(分中心)、村卫生室标准化建设，落实新建居民区医疗机构公建配套。

        公立医院硬件政府支出

        作为新医改方案近期将重点抓好的五项改革之一，我国将推进公立医院改革试点。商报记者从市卫生局了解到，为了保障基本医疗，政府将不断加大投入。今后，公立医院基本建设、基础建设和大型医疗设备购置，逐步改由政府支出。政府为公立医院减负，公立医院就能真正为患者对症下药，确保了公立医院的公益性。

        据介绍，本市还将探索建立若干个以区域为基础的医疗联合体，纵向整合三级医院、二级医院和社区卫生服务中心医疗卫生资源;同时，通过医保预付、学科人员的纵向整合，全面提升区级医院及社区服务中心医务人员的医疗服务能力和技术水平，强化双向转诊制度，构建起有序的就医秩序，提高医疗资源利用效率。

        住院医师全市统一培养

        由于缺乏规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，大多数就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件。同一水平层次的大学本科毕业生接受培训的机会并不均等，一次分配定终身。这样的机制严重影响了医疗队伍的整体素质的提高，也导致很多常见病、慢性病患者舍近求远，扎堆到三级医院就诊。

        市卫生局指出，本市将建立完善的住院医师、专科医师、全科医师、乡村医生和院前急救人员培养体系。据介绍，本市计划在全市统一的平台上，对社区卫生服务中心和二、三级医院的医生，特别是住院医生进行规范化、标准化、集中化的培训，不断增强医生的临床经验和学术水平。

        公共卫生服务将均等化

        新的医改方案中，首次确立了基本公共卫生服务均等化这一目标。据介绍，今年上海将进一步完善基本公共卫生服务包，“打包”向本市户籍人口和外来常住人口提供疾病预防、免疫接种、健康教育等各项基本公共卫生服务。

        商报记者了解到，基本公共卫生服务包就好比是九年制义务教育，是政府要保障的最基本的服务。市卫生局表示，上海的基本公共卫生服务包将覆盖本市户籍人口和外来常住人口，促进基本公共卫生服务均等化;加强全人口的预防保健和疾病预防控制工作，努力确保免疫规划接种率、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率等公共卫生民生指标始终控制在历史较好水平。

        补充药物目录减少就医费

        新医改即将实行基本药物制度，基本药物纳入基本医疗保险支付范围，报销比例明显高于非基本药物，某些基本药品甚至可以免费供应，大大减轻市民群众的就医经济负担。市卫生局表示，上海将在国家基本药物目录的基础上，按照安全、有效、必需、经济的原则，结合实际制定本市基本药物补充目录。

        据介绍，目前上海市民用药都可以享受《国家基本药物制度》，而这些药品是可以通过医保报销的，新的《国家基本药物制度》出台后，某些基本药品可以免费，市民看病费用从个人腰包里面掏钱的比例逐步降低，这样老百姓在使用基本药物上的经济压力就大大减轻。

市民健康档案全市认可

新医改方案中，我国将建立使用共享的医药卫生信息系统，商报记者从市卫生局获悉，本市计划通过3-5年时间，建成覆盖全市医疗卫生机构的信息网络和信息共享平台，促进各级各类医疗卫生机构的信息共享和业务协同，向广大居民提供连续、动态、终身的健康服务。

据了解，市民电子健康档案将记录个人、家庭成员的基本健康信息、就诊信息，各种化验结果、历史医疗记录等。届时，各医院的检查可以通过网络传输，借助市民电子健康档案，病人不用为了拿一张化验报告而奔波，各种常规化验、费用清单等都可以通过电子邮件发送，只要在家就可收取。另外，患者在一家医院检查后，全市医院都认可，有效地减少由于医疗资讯信息不能共享而造成的重复检查、过度治疗等浪费。