部分农村药店仍无缘于“新农合”

　　4月6日出台的新医改方案明确提出：“2020年实现全民医保”目标，而作为“全民医保”的重要部分，“新农合”的补助标准将于2010年提高到每人每年120元。对此，有业内专家认为，仅“新农合”一项，农民就将新增1360亿元的消费能力，成为农村医药市场扩容的直接动力。

　　不过，目前很多农村药店并没有感受到“新农合”带来的市场扩容。张凌辉是江苏澳洋医药物流有限公司的副总经理，他告诉记者，该公司30%左右的业务来自于农村，所以他常常要和农村药店打交道。据他了解，由于当地的农村药店不能与“新农合”实现对接，所以目前农村药店还不能从“新农合”中受益。同样，云南鸿翔集团拓展总监郑劲峰也表示，鸿翔旗下的100多家农村药店目前也与“新农合”无缘，到药店购药的顾客依然是完全自费。

　　尽管为数不少的农村药店目前还享受不到“新农合”这块蛋糕，但他们仍然从经营状况的改善中感受到了农村市场的增长。“不仅仅是‘新农合’，农民收入的不断增长同样带来了农村药品市场的扩容。”一位农村药店的经营者如是说。

　　2004年，中央连续下发了４个文件，出台了一系列支农惠农政策，打破了前几年农民收入增长缓慢的局面。2008年，我国农民的人均纯收入为4761元，扣除物价因素，实际增长8%，实现了连续5年增长率超过6%的目标。国务院于不久前发布了《国务院关于当前稳定农业发展促进农民增收的意见》，要求进一步采取更加有针对性、更强有力的举措，加强市场调控，扩内需、促出口、稳价格，推动农业生产调结构、上水平、增后劲，保护农民生产积极性，稳定农业发展；通过保就业、重民生、促增收，维护农村稳定，同时还强调加大金融对农业生产的支持……

　　“几年来，我们亲眼见证了乡镇居民生活水平的提高。”哈尔滨宝丰医药连锁有限公司办公室总监韩莉娟说，“2004年，宝丰董事长路兴林跟随‘两网’建设的旗帜挥师农村市场时，宝丰的门店多开在较偏僻的地方，然而近几年，随着乡镇的扩建，宝丰药店原来所处的偏僻地带已经大多变成了乡镇的中心区。”另外，“越来越多的名牌产品，如品牌服装店等出现在乡镇，也从侧面反映出农民收入的增长和农村市场的扩容。”韩莉娟说。

　　农村市场的整体扩容自然也让一些农村药店的日子好过起来。江苏盐城华生医药连锁目前在当地乡镇开出两家直营店，其中盐城市亭湖区南洋镇的众意药店开业于2005年，面积仅有100多平方米；位于射阳县特庸镇的恒生药店成立于2008年，面积也仅有200多平方米。虽然这两家店的面积都不大，但就乡镇一级的药店来说，已算是大店了，因为当地乡镇的药店多是40平方米左右的夫妻店。据盐城华生大药房有限公司执行总经理蔡文兵介绍，目前这两家药店的效益还是蛮乐观的，日均营业额可达到5000元。

　　“新农合”的诱惑

　　对于农村药店来说，能否被纳入“新农合”可能将深刻影响其未来的命运。“一旦被排除于‘新农合’之外，不仅意味着这家农村药店将不能从‘新农合’中分得一杯羹，还意味着它将面对顾客流失的危险。”一位业内人士说。因为“新农合”对基层医疗机构是普遍开放的，如果到乡镇卫生院或村卫生所看病购药，可以由“新农合”报销，在药店买药却不得不完全自费的话，去药店购药的农民就会越来越少。

　　安徽省青阳县南街大药房经理章小兵就有这样的担心，不过，这种担心目前看来似乎有些多余。据章小兵介绍，南街大药房地处城乡接合部，70%的顾客是农民。虽然现今到县卫生院买药可以由“新农合”部分报销，但来药店买药的农村顾客却并不见少。“究其原因，是‘麻烦’把顾客推到了药店。”章小兵说。他表示，与到医院看病需要排队、挂号相比，到药店购药则方便得多。

　　而且，章小兵多年来热情、专业的服务也为他赢得了大批的忠诚顾客。但除此之外，一位业内人士说：“还有一个原因就是，尽管农民到医院看病购药药费可以部分报销，但自己花的钱却不见得会少。一方面，到医院看病还需要掏挂号费；另一方面，一些‘新农合’定点医院的药价远比药店贵。某地曾出现这样的现象，在药店卖7元的阿奇霉素，定点医院却要卖36元。这样一来，即便是能部分报销，患者自费的部分也高于7元。这也是让农民又回到药店的原因之一。”

　　不过，蔡文兵担忧，如果农村卫生机构实施基本药物“零差价”销售的话，卫生机构的药比药店便宜，那必定会对零售药店，特别是农村药店形成一定压力。因为农村商圈范围比城市狭小得多，一条街跑下来也就几里路。不过他认为，零售药店毕竟在市场上摸爬滚打了许多年，在营销能力、服务技巧方面有着得天独厚的条件。“药价敌不过人家，我们可以发放免费‘消费券’，可以开通各项增值服务、赠送超值礼品、免费送药上门等，这些都是医疗机构暂时不可能去做的。”他说。

　　此外，令人欣慰的是，自2003年推进“新农合”以来，一些地区正逐步把零售药店纳入“新农合”。如江西省推进“两网”建设与“新农合”相结合，目前，该省萍乡市参合农民到“新农合”乡镇定点药店买药时，不需支付现金，只要办理相关手续就可直接享受医疗报销；广西壮族自治区湖口县的农村药店则100%纳入到“新农合”报销范围，万安县确定33家药店纳入“新农合”定点药店；福建省也正在试图把部分符合条件的农村药店纳入“新农合”报销范围，参合农民到指定药店购买药品，将按规定比例给予报销……