新医改方案体现政府职能的转变

　　《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的颁布不仅体现了政府解决“看病贵、看病难”问题的决心，更彰显了政府职能的转变。因为医药卫生体制改革的亮点之一是，首次明确政府对于公共医疗具有不可推卸的责任，使政府向公共服务职能迈出了最具有实质意义的一步。

　　有人把此次医药卫生体制改革归结为“五多五少”：政府“多预防”，百姓“少得病”；政府“多保障”，百姓“少担忧”；政府“多监管”，百姓“少花钱”；医疗“多网点”，患者“少跑腿”；医院“多便捷”，患者“少麻烦”。由这“五多五少”我们不难看出，政府在缓解“看病贵、看病难”问题中所起的不可缺少的作用，显示了其在公共服务领域不可或缺的职能。

　　在缓解“看病贵、看病难”问题的同时，政府也注重了公共资源分配中的公平性。据统计，我国有1亿多农民工在城市打工，如果基本医疗无法流通，他们在农村应得的“新农合”补助就不知道补到了谁的头上。同样，如果社保不能异地转续，企业为异地打工的农民所缴的医保费就会被农民打工所在地“没收”，造成社会资源与行政资源双重浪费。这种现象同时也是我国城镇化、市场化过程中的巨型“拦路虎”，这一问题不解决，以户籍为限、“画地为牢”的局面就难以化解，所谓人力资源的优化配置就是一句空话，公共资源的公平享受就无法实现。

　　可喜的是，这些问题在新医改方案中均得到了解决。《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009？2011年)》明确，我国将改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算；允许参加“新农合”的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续；建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法；制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题；做好城镇职工医保、城镇居民医保、“新农合”、城乡医疗救助之间的衔接。

　　医保“一卡通”可以先试点，总结经验，而不要以技术难题为借口保护本地利益，使得政府职能得以更好地体现。