甲流密切接触者预防性用药指南发布 |
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昨天,卫生部组织专家研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》。明确指出,流感密切接触者中的高危人群,可在省级临床专家组的指导下,口服预防药物--奥司他韦(俗称达菲)。
高危人群包括6类
密切接触者,是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群。但是,抗病毒药物的预防性应用适用人群仅为甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群,即感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,并非所有密切接触者。
具体包括6类人群:5岁以下儿童;65岁及以上老年人;妊娠妇女;伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者,19岁以下长期服用阿司匹林者;集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员;在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
成人每次用药75mg
对符合预防性用药者,卫生部建议争取于暴露后48小时内,服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。
此外,其他抗病毒药物的预防性应用和中医药的预防性应用,由临床医师参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号),根据具体情况决定。
13岁以下儿童慎用
对于一岁以下的儿童,将按照体重给药。体重≤15kg的儿童,口服奥司他韦30mg,连用至末次暴露后7-10天;15-23kg儿童,口服45mg;24-40 kg口服60 mg;>40 kg口服75mg。卫生部指出,目前奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
用药前服药者要知情
卫生部明确表示,预防性用药需取得服药者的知情同意。同时,医务人员要密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应,对于出现的不良反应要采取救治措施,并按照规定及时报告。
是否用药须逐个判断
卫生部强调,在当前疫情形势下,对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时,必须结合疫情和药品供应情况,由省级临床专家组逐例研究,凭临床医师处方使用,做到严格控制,审慎用药,确保医疗质量和医疗安全。
随着对甲型H1N1流感认识的不断深入和防控形势变化,卫生部将适时组织专家对本指南进行修订。
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