医保基金补偿医院损失存变数

　　实行基本药物制度，基层医疗机构就得与“药品加成”说再见，如何补偿医院的收入损失成为各地卫生厅、局长最为关注的问题。目前一些地方的医保基金已经成为补偿资金的提供者，与地方财政共同为医院“输血”。

　　去年8月18日，卫生部启动实施国家基本药物制度，零差率销售基本药物，医院收入势必减少，但通过地方财政来完全弥补这一缺口并不容易。　

　　天津市卫生局局长程津新昨日介绍，目前天津市基层医疗机构都已实现“零差率”，除了地方财政，医保基金成为补助医院的另一个来源，“医院取消药品加成减少15%的收入，6%由地方财政支出，剩下的9%由医保基金负担”。

　　值得注意的是，天津市卫生局目前已将原本由自己负责的新农合，转交给人力资源和社会保障局全权负责，而负责医保基金运行的医保中心则是人保局的直属部门。程津新表示，“预计明年医保基金担负的补偿比例将占3/4”。

　　“医院实行零差率，患者的医疗费用开销就会降低，医保基金的支出也随之降低。”中国医疗保险研究会副会长熊先军表示，目前一些地方实行双线补偿方式，用降低医药费而节省出的医保基金来补偿医院，可以保证基金的运行平衡。

　　但他也表示，基本药物制度能否保证降低患者的医药费用是最关键的问题。“如果保证不了，那么医保基金一方面依旧报销患者高额的医药费；另一方面还要帮着解决医院的问题，那就划不来了。”他认为解决问题的核心仍是“医药分开”。

　　也有专家对医保基金补偿医院是否合理产生质疑。“医保基金的最主要功能是分担患者医疗费用，不能因为医改就去承担填补医院损失的任务。”首都经贸大学社会保障研究中心副主任朱俊生认为，药品零差率导致医保基金减少后，更应该做的是降低企业和个人的医保缴费费率，提高医疗保障水平。

　　有知情人士昨日透露，目前人保部也在就相关问题进行调研，医保基金新用法算不算合理还是未知数。