江西抚州多家病院违规使用医保基金被传递 |
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据“江西宣布”新闻,抚州市医疗保证局传递6起违规使用医保基金典型案例。
一、南城城北新区病院违规免费及低尺度住院案
经查,2019-2020年南城城北病院存在多收普通诊疗费、使用超限定用药、低尺度住院等违规行动,医保兼顾基金付出6.64万元。依据《中华人平易近共和国社会保险法》、《医疗保证基金使用监视治理条例》及《定点医疗机构服务协定书》的规则,南城县医保局对南城城北病院多收普通诊疗费、使用超限定用药、低尺度住院共6.64万元予以追回并责令限日整改。
二、 广昌第五病院虚记用度案
经查,2020-2021年广昌第五病院存在虚记西医透药疗法、静脉留置针用度等违规行动,医保兼顾基金付出8.9万元。依据《中华人平易近共和国社会保险法》、《医疗保证基金使用监视治理条例》及《定点医疗机构服务协定书》的规则,广昌县医保局对广昌第五病院虚记西医透药疗法、静脉留置针用度共8.9万元予以追回并责令限日整改。
三、黎川县祥和年夜药房违规刷卡案
经查,2020年黎川县祥和年夜药房存在将医保目次单味不予付出的中药饮片进行医保刷卡的违规行动,医保团体账户付出0.57万元。依据《中华人平易近共和国社会保险法》、《医疗保证基金使用监视治理条例》及《定点医疗机构服务协定书》的规则,黎川县医保局对该店将医保目次单味不予付出的中药饮片进行医保刷卡用度共0.57万元予以追回并责令限日整改。
四、宜黄爱平易近病院反复免费案
经查,2020年宜黄爱平易近病院采取反复方式违规多收取诊疗费、住院费等违规行动,医保兼顾基金付出0.23万元。依据《中华人平易近共和国社会保险法》、《医疗保证基金使用监视治理条例》及《定点医疗机构服务协定书》的规则,宜黄县医保局对反复免费共0.23万元予以追回并责令限日整改。
五、资溪廷贤西医病院违规免费案
经查,2020年资溪廷贤西医病院存在违规使用限二级医疗机构使用的中药打针液、套餐式查看、滥开辅助用药等违规行动,医保兼顾基金付出0.91万元。依据《中华人平易近共和国社会保险法》、《医疗保证基金使用监视治理条例》及《定点医疗机构服务协定书》的规则,资溪县医保局对违规免费共0.91万元予以追回并责令限日整改。
六、乐安县山砀镇桐江村落卫健室违规免费案
经查,2020年乐安县山砀镇桐江村落卫健室存在不合理诊疗,违规使用限定性用药等违规行动,医保兼顾基金付出1.37万元。依据《中华人平易近共和国社会保险法》、《医疗保证基金使用监视治理条例》及《定点医疗机构服务协定书》的规则,乐安县医保局对不合理诊疗,违规使用限定性用药共1.37万元予以追回并责令限日整改。
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