儿童营养不良后增重别盲目！Matern Child Nutr：男性康复期快速增重，成年肥胖风险显著升高

来源：100医药网 2025-10-20 14:46

该研究指出，儿童严重营养不良康复期增重会部分影响入院时营养状况与成人肥胖的关联，仅男性康复期增重超12.9g/kg/天时成人肥胖风险上升，提示需为男性患儿优化康复期增重目标。

孩子小时候遭遇严重，家长总想着 把亏欠的补回来 ，拼命喂饭盼着快速长肉。可很少有人意识到，这种 急着补 的做法，可能给成年后的健康埋下隐患。

近日，Matern Child Nutr发表的一项研究From Insult to Injury: Exploring the Associations Between Severe Malnutrition in Childhood, Rehabilitation Weight Gain and Adult Adiposity in a Prospective Cohort Study就揭开了其中的关键 儿童营养不良康复期的增重速度，尤其是男孩的增重节奏，竟和成年后的肥胖风险紧紧绑在一起。

研究跟踪了278名儿童时期因严重营养不良住院的成人幸存者，其中60%是男性，如今平均26岁左右，平均BMI为23.6kg/m 。单看这些人的成长轨迹就藏着差异：当年住院时，男孩的营养不良程度普遍更重，年龄别体重、身高别体重等关键指标都比女孩低；可长大成人后，女孩的BMI、腰围和体脂量反而更高，男孩则在身高和瘦体重上更占优势。

研究团队先梳理了儿童期营养状况与成人肥胖的直接关联。结果很明确：当年营养不良程度越轻（用最低年龄别体重z评分minWAZ衡量），成年后的肥胖问题反而更突出 腰围平均多1.8cm，总脂肪量多2.4kg，腹型脂肪量多0.19kg，这些数据都具有学意义。

更值得关注的是，康复期的增重速度成了连接两者的 中间桥梁 。研究发现，约13%的儿童期营养状况对成人脂肪量的影响，是通过康复期增重实现的。这意味着，当年孩子出院后长肉的快慢，在很大程度上决定了营养不良对成年肥胖的影响程度。

图1：严重营养不良与成人肥胖关联中各变量作用

最让人意外的是性别带来的巨大差异。同样是快速增重，女孩身上没发现明显问题，但男孩一旦踩过 红线 就风险骤增：康复期增重超过12.9g/kg/天的男孩，成年后总脂肪量比增重最慢的群体多5kg，腹型脂肪量多0.5kg，两项差异都很显著。即便用另一种标准（WAZ/天）衡量增重速度，也是增重最快的男孩成年后腰围和体脂量更高。

图2：成人年龄和最低WAZ校正后，康复期增重与成人肥胖指标关联的性别差异分析

除了增重速度，研究还揪出了其他影响因素：女性本身就是成人总脂肪量和腹型脂肪量的强预测因素，成年后女性这两项指标分别比男性高12.7kg和0.9kg；年龄每长1岁，腰围平均增加0.67cm；而当年住院时出现过营养性水肿的孩子，成年后腰围多5.7cm，总脂肪量多4.2kg，肥胖风险更高。

这项针对非洲裔加勒比海人群的研究，其实给所有关注儿童营养的家长和医生提了个醒：儿童营养不良后的康复，从来不是 长得越快越好 。尤其是男孩，过度追求快速增重可能得不偿失，反而让成年后遭遇肥胖及相关代谢疾病的风险飙升。临床中给营养不良男孩制定营养方案时，或许该放弃 急功近利 的增重目标，找到既能保证恢复又能规避远期风险的平衡点。这不仅是对孩子当下健康的负责，更是为他们成年后的健康打下坚实基础，真正实现从 救回来 到 健康长大 的跨越。（100yiyao.com）

参考文献：

Thompson DS, McKenzie K, Badaloo A, et al. From Insult to Injury: Exploring the Associations Between Severe Malnutrition in Childhood, Rehabilitation Weight Gain and Adult Adiposity in a Prospective Cohort Study.Matern Child Nutr. Published online September 29, 2025. doi:10.1111/mcn.70101

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