Nat Med:糖尿病药物Dapagliflozin可能有益于心力衰竭患者

来源：原创网站2021-12-08 17:17

密苏里-堪萨斯大学和其他机构的科学家发现，通常用于治疗二型糖尿病的药物达帕利弗津可以改善射血分数保留的心力衰竭患者的症状和身体限制。

2021年12月8日/100医学网bion/-心力衰竭伴射血分数保留(HFpEF)患者往往症状负担重，功能受限，生活质量也很差；钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂可能能够通过靶向心脏代谢异常来改善这些疾病。最近，在国际期刊《自然医学》(Nature Medicine)上发表的一篇题为“注射分数保留的心力衰竭中的SGLT2抑制剂达帕利弗嗪：多中心随机试验”的研究报告中，来自密苏里-堪萨斯大学和其他机构的科学家发现，达帕利弗津(一种常用于治疗二型糖尿病的药物)可以改善射血分数保留的心力衰竭患者的症状和身体限制。

Dapagliflozin对次要终点选择的影响及支持调查对象的分析。

图片：doi :10.1038/s 14591-021-01536-x

射血分数潴留(HFpEF)心力衰竭常发生在心脏左下腔不能正常充血时，约占所有心力衰竭病例的一半，会不成比例地影响老年人。HFpEF患者常出现一系列与心脏代谢异常相关的衰弱症状，包括身体受限、认知障碍和生活质量差。研究人员表示，改善患者健康、开发或确定治疗干预措施不仅可以减少患者的住院时间，还可以提高他们的生活质量。然而，没有有效的方法来提高HfpEF患者的生存率。

先前的研究表明，SGLT2抑制剂可能会降低HFpEF患者因心血管疾病死亡的风险以及与心力衰竭相关的住院风险。SGLT2抑制剂是一种能抑制肾脏产生的SGLT2受体蛋白的药物，常用于治疗二型糖尿病病。在目前的临床试验中，研究人员测量了接受SGLT2抑制剂Dapagliflozin治疗的患者报告的症状、身体限制、功能和其他参数。

研究人员随机分配了324名来自美国的HFpEF患者接受达帕利弗津或安慰剂治疗12周，并在试验结束时使用堪萨斯城心肌病问卷临床汇总评分对其进行评估，该评分是衡量心力衰竭相关死亡率的指标或参数。在这些患者中，56.8%是女性，她们比男性更有可能患有HFpEF。汗说，这项研究招募的女性比例非常重要，因为在临床试验中女性的数量往往不足。

图片：https://www.nature.com/articles/s41591-021-01536-x

研究人员发现，与安慰剂组相比，达帕利沙星治疗组患者报告的症状、身体限制和运动功能均得到全面改善。此外，两组之间的不良事件相似。研究人员观察到，治疗组和安慰剂组之间有明显的差异，即使在很短的时间内，明显的分离出现了，这无疑会令人惊讶和兴奋。当然，在下一步，研究人员将继续进行深入研究，以调查Dapagliflozin有效性背后的精确分子机制。

综上所述，本研究结果表明，为期12周的Dapagliflozin治疗可明显改善患者的自报症状、身体限制和运动功能，且慢性HFpEF患者耐受性良好。(100yiyao.com 100医疗网)

原始来源：

Nassif，M.E .Windsor，S.L .Borlaug，B.A .等人。Nat Med 27，19541960(2021)。doi:10.1038/s 14591-021-01536-x

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