科学:探索非典

来源：原创网站2021-12-23 06:53

2021年12月23日/100医学网bion/-尽管疫苗接种率很高，但冠状病毒新型冠状病毒感染的流行继续推动发病率和住院率，在许多人中，由该病毒的Delta变体引起的病例比例正在增加。随着疫苗接种计划的全球扩张和社会距离的放宽，新型冠状病毒的未来趋势不确定。自2020年5月起，react-1(实时资产

2021年12月23日/Bion/-尽管疫苗接种率很高，但冠状病毒新型冠状病毒感染的流行继续推动发病率和住院率，在许多人中，由该病毒的Delta变体引起的病例比例正在增加。随着疫苗接种计划的全球扩张和社会距离的放宽，新型冠状病毒的未来趋势不确定。

自2020年5月以来，REAT-1(社区传播实时评估-1)的研究一直在跟踪新冠肺炎疫情在英国的传播。这项研究基于对英国5岁及以上人群的随机抽样，包括每月从大约10万人或更多人中抽取自制咽拭子和鼻拭子进行RT-PCR检测。除了阳性拭子的信息，英国伦敦帝国理工学院等研究机构的研究人员还收集了人口统计学和其他潜在风险因素的数据，以及疫苗接种史(自2021年1月以来)。估计的流行率被加权以代表英格兰的全部人口。在这里，他们利用REACT-1第12轮(2021年5月20日至2021年6月7日)和第13轮(2021年6月24日至7月12日)的RT-PCR拭子阳性数据，分析疫情趋势及其驱动因素。应答率，即被邀请者获得有效拭子结果的百分比，在所有轮次中为20.4%，在第12轮和第13轮中分别为13.4%和11.7%。

这些研究者观察到，随着英格兰第三轮疫情的发展，第12轮估计再生数R为1.44(95%置信区间，1.20，1.73)，第13轮估计再生数R为1.19 (1.06，1.32)，分别对应第12轮和第13轮的平均倍增时间为11天(7，23天)和25天。这导致平均加权患病率从第12轮的0.15%(0.12%，0.18%)(基于108，911个有效拭子中的135个阳性拭子)增加到第13轮的0.63%(0.57%，0.69%)(98，233个有效拭子中的527个阳性拭子)。不同轮次之间和每个轮次内的快速增长似乎是由Alpha变体完全被Delta变体取代以及较年轻和接种疫苗较少的年龄组中的高流行率驱动的：在13至17岁的人群中，他们观察到第12轮[0.16%(0.08%，0.31%)]和第13轮[1.56%(1.25%，1%)在第13轮中，报告未接种疫苗的人的加权流行率[1.21%(1.03%，1.41%)]是报告接种者的三倍然而，44%的感染发生在接种了两剂疫苗的人群中，反映出虽然总体接种水平很高，但两剂疫苗对感染的有效性仍不完善。

2021年期间，新型冠状病毒变种的替换导致感染增加，并引起了对疫苗抗感染有效性的担忧。图片来自科学，2021，doi :10.1126/science . abl 9551。

根据18-64岁参与者的自报接种情况，这些作者估计第13轮的感染有效性(按年龄、性别、地区、种族和多重贫困指数调整)为49%(95%置信区间为22%、67%)，如果只有强阳性[期间阈值(Ct)低于27]，则上升至58%。对于同一年龄组，他们估计调整后的感染有效性为59%(23%，78%)，即在检测前一个月报告一种或多种常见新冠肺炎症状(发烧、嗅觉或味觉丧失或改变、新的持续性咳嗽)的人中。除了年龄，种族，家庭规模和当地贫困也导致拭子阳性率较高的风险。

综上所述，2021年5月底至7月初，英国开展了非常成功的疫苗接种运动，接种率很高。然而，在未接种疫苗的年轻人中，Delta变体的感染流行率很高，这促进了感染的指数级增长。尽管北半球的增长速度在2021年夏季放缓(或流行率持平或下降)，但在Delta变体的存在下，混合的增加可能解释了2021年秋季的重新增长，即使是在高疫苗接种水平的人群中。(100yiyao.com 100医疗网)

参考文献：

保罗艾略特等人。Science，2021，doi :10.1126/science . ab 9551。

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