该睡还是不该睡 我的心会痛！我国学者发现了打破昼夜节律引起心脏病的机制

资料来源：Medicago 2022-01-18 18:20

昼夜节律，即生物钟，已经被科学家们广泛研究。昼夜节律赋予人的行为和生理以时间模式，使机体内外环境的预期变化保持一致。昼夜节律紊乱会对健康产生影响。与天气对抗会增加代谢紊乱的风险，从代谢和心血管疾病到精神疾病和癌症。2022年1月17日，来自中国医学科学院心血管疾病研究中心、北京协和医学院、贝勒医学院等单位的研究人员。

昼夜节律，即生物钟，已经被科学家们广泛研究。昼夜节律赋予人的行为和生理以时间模式，使机体内外环境的预期变化保持一致。昼夜节律紊乱会对健康产生影响。与天气对抗会增加代谢紊乱的风险，从代谢和心血管疾病到精神疾病和癌症。

2022年1月17日，中国医学科学院心血管疾病研究中心、北京协和医学院、贝勒医学院等单位的研究人员在《美国心脏学会》的《循环》杂志上发表了题为《医学Rev-Erb介导的医学代谢节律与肥胖悖论》的研究论文。

这项研究表明，在睡眠和白天活动期间，心脏的新陈代谢由不同的能量来源提供。心肌中的Rev-erb/调节正常的代谢节律。去除Rev-erb/会破坏这种节律，降低心肌细胞在睡眠时利用脂质的能力，导致进行性扩张型心肌病和致命性心力衰竭。

在这项研究中，研究人员分析了小鼠在清醒和睡眠时的基因和蛋白质表达，以及一组综合代谢产物和脂质，发现Rev-erb/基因仅在睡眠时高表达，其活性与脂肪和糖代谢有关。

对此，研究人员推测，当Rev-erb/敲除，心脏在睡眠时不能有效利用脂肪酸，就没有足够的能量维持跳动，导致进行性扩张型心肌病。

为了验证这一猜想，研究人员对敲除Rev-erb/的小鼠进行了分析，发现敲除Rev-erb/的小鼠在睡眠时脂肪利用率降低，相反，糖利用率增加。

结果表明，在睡眠阶段，心脏以脂肪释放的脂肪酸为主要能量来源，敲除Rev-erb/，心脏会出现代谢缺陷，睡眠时脂肪酸的使用会受到限制，而活动阶段则会出现糖的过量使用。

接下来，研究人员分析了补充脂肪酸是否会改善这种情况。

研究人员分别给两组小鼠喂食Rev-erb/基因敲除的高脂肪食物。一组喂食高脂肪，另一组喂食高蔗糖饮食，这类似于促进肥胖的人类饮食。

发现高蔗糖饮食在一定程度上缓解了心脏缺陷，但高脂肪饮食没有。

研究表明，心肌细胞中的Rev-erb/调节正常的代谢节律，动物睡眠时，心脏以脂质为能量来源。去除Rev-erb/会破坏这种节律，降低心肌细胞在睡眠时利用脂质的能力，导致进行性扩张型心肌病和致命性心力衰竭。

重要的是，研究还表明，纠正代谢缺陷有助于改善疾病。

研究人员表示，这项研究有三个临床意义。

首先，发现心脏的昼夜节律与心脏扩张的严重程度有关。

其次，长期被认为是心力衰竭临床危险因素的肥胖和胰岛素抵抗可以起到保护作用。

最后，通过药物控制脂肪酸和糖代谢可以改善疾病，但重要的是给药与相应代谢途径的内部昼夜节律一致。

研究人员强调，这项研究突出了时间治疗的重要性，即根据昼夜节律安排用药，不仅在这项研究中如此，对于许多其他药物也是如此，在安排用药时考虑昼夜节律非常重要。(100yiyao.com)

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