甲状腺癌发病率逐年上升 专家:“懒癌”不“懒” 不容忽视

与其他恶性肿瘤相比，甲状腺癌是一种进展较慢的实体瘤，被称为“懒癌”。江苏省肿瘤医院头颈外科主任、江苏省抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员张远近日表示，“懒癌”有时候并不“懒”，放松警惕，争取一切手术机会才是最好的选择。

国家癌症中心2022年发布的最新数据显示，近年来，甲状腺癌发病率呈快速上升趋势。根据国际癌症研究机构发布的《全球癌症统计报告》，2020年，我国甲状腺癌发病率为22.1万，为全国第七大癌症种类。

“如果诊断为甲状腺癌，让专科医生根据患者病情、病理结合指南和共识，筛选出需要早期手术治疗的患者。因为是癌症，有转移、侵袭等特殊的生物学行为；然后进行规范化手术取出，必要时进行多手段协同治疗。即使到了晚期，也不要害怕，不要放弃，交给有经验的医生治疗。希望很大。”张远说。

据介绍，甲状腺癌分为三类：分化型癌、髓样癌和未分化型癌。其中乳头状癌和滤泡状癌统称为分化型甲状腺癌，发病率最高，占甲状腺癌所有病理类型的90%以上，预后最好。早期患者早期手术治愈率高。髓样癌和未分化癌所占比例较小，该类型患者病情发展较快。

“甲状腺癌患者只要有手术机会，一定要及时手术。”张远提醒，甲状腺癌治疗首选手术，必须尽快彻底切除原发灶和转移灶，尽可能避免患者二次或多次手术。“手术在甲状腺癌的治疗中起着非常重要的作用。我们必须努力把甲状腺癌切干净，让患者有更大的生存希望。”

2007年，医生发现冀中星喉咙前部有一个肿块。进一步检查证实，他患有晚期甲状腺癌。肿瘤已经侵入他的喉咙和气管到他的胸部。在仔细分析了季先生的病情后，认为他还有手术的机会。手术后，季先生除了整个喉咙被切除后不能说话，生活正常。

近年来，很多人在体检时发现了甲状腺结节。对此，张远表示，没有必要紧张。只有大约10%的患者被诊断患有甲状腺癌。对于大多数无临床症状的甲状腺结节患者，只需定期随访，无需特殊治疗。

“从文献来看，电离辐射是甲状腺癌的一个确切风险因素，尤其是童年时期的辐射暴露。此外，有证据表明，超重、激素暴露和一些环境污染物也可能导致甲状腺癌。当然，体检和检查手段的普及，使得很多肿瘤得到了及时的诊断，这也是增加发病率的一个因素。”张远说。(完)