上海：截至2024年3月末“沪惠保”累计赔付金额超16亿元

　　2024年度上海城市定制型贸易弥补医疗保险“沪惠保”投保窗口23日开启。截至2024年3月末，“沪惠保”三年累计了案案件超65万件，累计赔付金额超16亿元，惠及数十万家庭，最年夜年龄受害人104岁，最大年龄受害人3个月，单人三年累计最高赔付金额243.6万元。

　　同时，“沪惠保”理赔电子诊疗数据利用率达75%，均匀了案时效仅2.3天，实在提升客户服务体验，为各种病患提供了实时无效的帮忙，缓解患者家庭医疗用度负担。

　　作为上海新晋的一张城市咭片，“沪惠保”已守护上海市平易近三载，继续保持“当局指导、贸易运作、惠平易近利平易近”的准绳，共保体保险公司保持产物立异、形式立异、服务立异，三年累计参保人次超2000万，是全国参保规模最年夜的惠平易近保名目，成为上海市普惠金融的紧张实践。

　　据引见，2024年，“沪惠保”保费不变，仍为129元/年，但保证义务再降级，即在坚持“低保费、高保证、广笼罩”的根底上，较2023年，五年夜保证义务完成“一扩、一优、一增”。一扩，即扩大住院公费医治用度。在保证公费药品、耗材、查看测验根底上，将医治费归入保证范畴，进一步为患者减负；一优，即免赔额优化。根底免赔额从2023年的16000元/年下降至12000元/年，间断两年投保且在理赔客户享11000元/年免赔额，间断三年投保且在理赔客户享10000元/年免赔额，下降理赔门槛；一增，即添加国际外特药品种，国际特定高额药品从客岁36种扩增至41种，海内特药从客岁15种扩增至28种，CAR-T医治药品从客岁2种增至3种，笼罩上海市平易近高发病种，扩展受害人群。

　　2024版“沪惠保”延续广笼罩、低门槛等普惠性子，参保仍不限户籍，上海市根本医保参保人均可参保。同时，支持医保团体账户余额购置，参保职员可以使用团体积年账户余额为最多6位嫡系支属（怙恃、配头、子女）参保。保证刻日为2024年7月1日至2025年6月30日。

　　据悉，“沪惠保”由上海市医疗保证局指导，国度金融监视治理总局上海监管局监视，上海市年夜数据中间提供技术支持，上海市保险同行公会协调，由中国太保寿险首席承保，结合中国人寿、新华人寿、人保安康、安全安康、宁靖财险、建信人寿、交银人寿、工银安盛8家保险公司独特承保。