Nature Medicine：孕期健康如何影响自闭症风险？新研究为临床实践提供了哪些启示？

在过去几十年里，自闭症（Autism Spectrum Disorder, ASD）的发生率不断上升，这一现象引发了广泛的关注。自闭症是一种神经发育障碍，通常在儿童早期被，表现为社交沟通的障碍和刻板的行为模式。虽然遗传因素被认为是自闭症的重要影响因素，但研究发现，母亲在怀孕期间的健康状况也可能对后代自闭症的发生有着重要影响。对于孕期母亲所患疾病与自闭症之间的关系，科学界的研究尚未完全明确，尤其是大部分疾病的研究数据尚不充分。

为了更好地理解这一问题，1月31日Nature Medicine的研究报道 Familial confounding in the associations between maternal health and autism ，一项基于丹麦的大规模队列研究，深入探讨了母体健康与后代自闭症之间的潜在关联。研究人员分析了1998至2015年间，超过113万名丹麦出生儿童及其母亲的数据，重点考察了母亲在孕期患有的各种疾病，诸如、、妊娠并发症等，是否与后代自闭症的发生存在显著关联。这项研究不仅涉及了多达236种母体健康诊断，还系统地控制了疾病的慢性程度、共病情况以及社会人口学因素，为我们揭示了母亲健康对自闭症风险的深远影响。

更为重要的是，研究团队通过家庭内部对比设计，考察了母体健康对自闭症的影响是否受到家族因素的影响。研究结果显示，虽然一些母体健康问题与自闭症呈现显著关联，但在调整了家族层面的遗传和环境因素后，大部分的关联关系都被削弱，表明家族背景在这些观察性关联中扮演着重要角色。这一发现提醒我们，母亲在孕期的健康状况可能并非直接导致自闭症的唯一因素，而是复杂的家族因素和环境影响共同作用的结果。

通过这项研究，研究人员为我们提供了新的视角，帮助我们更好地理解母体健康与自闭症之间复杂的关系。随着我们对这些关联的深入了解，未来的研究可能为预防和干预自闭症提供新的思路，同时也能为孕期母亲提供更科学的健康指导，确保她们在怀孕期间的健康状况不对孩子的未来造成不必要的影响。