解读：河北省欠缺会商药品独自付出保证任务

　　7月10日，河北省医保局印发了《河北省医疗保证局办公室对于欠缺会商药品独自付出保证任务的关照》（以下简称《关照》），无关政策解读如下。

　　一、政策出台配景

　　2023年我省先后印发《对于做好会商药品独自付出保证任务的关照》《对于将得当门诊使用的新增会商药品归入独自付出保证范畴的关照》，树立了会商药品独自付出保证机制，无效加重了参保患者用度负担。为更好知足参保患者合理用药需求，尤其是加重常见病等参保患者门诊医药用度负担，依据保根本、保年夜病、努力而为、不自量力准绳，咱们进一步欠缺了我省会商药品独自付出保证任务。

　　二、政策次要内容

　　《关照》明白了独自付出药品范畴、政策、治理机制等方面规则。自2025年8月1日起履行。

　　一是独自付出药品范畴。省医保局从会商药品（含竞价药品、转为惯例药品的会商药品）中挑选出的顺应症明白、年度医治用度高、得当恒久门诊医治的57个药品，各市要全体归入独自付出保证范畴。各市依据理论环境和参保职员需求，关于今朝正在执行的57个药品以外的独自付出药品种类，可予以保留或剔除，也可添加其他独自付出药品种类。

　　二是独自付出药品政策。参保患者在门诊使用独自付出药品产生的用度，按医保药品目次规则后行自付后，由根本医疗保险基金按比例付出，职工不低于60%，住民不低于50%。各地确定年度报销限额时应依据独自付出药品的年度医治用度、团体后行自付比例、报销比例盘算确定。基金付出额度计入自己根本医保兼顾基金年度最高付出限额。参保患者使用独自付出药品政策，不占用根本医疗保险门诊兼顾额度，但应先用完该药品对应的门诊慢特病额度。

　　三是持续履行独自付出药品“三定一立案”治理机制，即：定医疗机构、定义务医师、定批发药店，实名制立案。

　　三、操作流程

　　参保患者可注册登录河北聪明医保小法式，填写相关信息并上传佐证材料进行报告，提交后携带纸质材料到所选定的医疗机构相关科室进行现场核验，经评审医师初审、复审通事后，即可享用报酬。