鼓励医疗服务领域 让医疗机构正轨化

　　鼓励社会资本进入医疗服务领域，“着力消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，促进非公立医疗机构持续健康发展”，应该说，这种多元化办医的政府思路是符合我国国情的。一个时期以来，在行政部门主导下，公立医院“独大”的格局已难以满足日渐多样化的市场需求。大型公立医院患者排队时间普遍偏长、医生态度较差、重复检查等问题为民众所诟病。

　　而公立医院“以药养医”模式也被指为“看病贵”顽疾的根源。由此，财政拨款支持下的公共医疗服务供给不足、公立医院竞争压力缺失等问题隐现。或许有人会说，社会资本开办医疗机构不还是推崇医疗服务市场化吗，此前得出“医改不成功”结论，不就认为医疗服务市场化是导致“看病贵”的诱因吗，但实际上，这样的看法是片面的。

　　市场经济条件下，医院的市场化是没有太大错误的，医院要面对医药企业和医院与医院之间的竞争也是正常的，对其的监管也只能从所获利益有没有超标入手。实际上，医疗服务产品的市场化和医疗卫生服务的公益化并不矛盾。目前，国有全资医疗卫生机构仍占主导地位，承担了中国95%以上诊疗和住院服务。但是，卫生事业发展速度远远低于医疗费用增速的事实，直观地反映出卫生资源的供给远远不能满足全社会的需求。

　　根本上说，要缓解卫生市场供需严重失衡的矛盾，必须解决体制管制限制社会资源向医疗卫生行业流动的问题，要从体制和政策的具体实施上开放医疗市场，还原医疗体系的多种功能和职能。当然，任何形式的医疗机构格局，都必须在完善的法制环境和监管条件下发展。比如，对于目前少数民营医疗机构以医疗广告随意性忽悠、伪医疗专家粉墨登场，以及超过成本几倍甚至上百倍的药价等乱象，就需要发挥政府有形之手的作用，对不良医疗机构严厉制裁，甚至可以将其清除出市场。

　　从这个意义上说，鼓励社会资本进入医疗服务领域，让社会资本开办的医疗机构在法制化和正轨化的轨道上运行，更需要同步治理和规范。还有，政府鼓励社会资本进入医疗服务领域的优惠政策，不能只是一个《意见》，应当有具体的细则，譬如要有一定的绿色通道，把营医院纳入医保体制，在税收、贷款等方面的倾斜都要有可操作的制度设计，而不能笼统地规定。

　　同时，与之相对应的行政监管与市场化约束机制当提前予以完善，以保障各医疗机构之间公平合理的竞争秩序。总之，多元化办医格局可以让消费者有更多的选择。民营医院的健康发展，更可以为市场提供多层次的医疗服务，对既有医疗机构形成“鲶鱼效应”。对此，还是值得民众期待的。