药品招标配送趋势："市场说了算"

　　在各地主流模式的基础上，《采购机制》对基药招标采购的几大创新给予定调：一是政府主导、省级采购；二是明确供货主体，不再仅限生产企业；三是鼓励"双信封"制度，坚持质量优先、价格合理；四是采取量价挂钩，规范质量标准和包装规格；五是不再"二次议价"，保证价格稳定；六是严格采购付款制度，进行货款统一支付；七是建立"黑名单制度"，实行诚信记录和市场清退。

　　医药经营企业可以从2010年各地药品招标发展趋势，以及《采购机制》的字里行间中敏感地发现，今后的药品招标应该是由政府主导解决品种供应问题，由市场主导解决药品配送环节。

　　药品配送直接关系到医药经营企业现实的生存与发展，因此，经营企业特别是以配送为核心业务的流通企业要高度关注，提早准备，充分应对今后各种药品招标方式，借机壮大，顺势而上。

　　减弱行政计划干预。在配送环节的设计中，招标方案从"一品一规一厂一配送"方式，过渡到指定配送方式，再到进行配送企业入围招标，规定配送企业家数，再到各地自行选择限制数量的配送商，直到由生产企业直接配送或者自行选择配送企业。

　　这种趋势验证了配送环节正从由计划集中配送向市场选择配送的发展趋势。可以预见，今后将不再强求配送招标，而是放开配送限制，甚至允许转配送，配送环节从此完全由市场资源自由配置来完成。

　　允许投标，体现经营企业品种权。《采购机制》此次采用了"供货企业"的提法，明确供货企业包括生产企业和经营企业，改变了以往药品采购招标的投标主体仅限于生产企业的惯例。

　　《采购机制》详细对供货办法进行区分，指出原则上用量大的直接向生产企业采购，用量小的可以集中打包向药品批发企业采购（含配送），从而在品种投标中，经营企业不再被拒之门外，给医药流通企业参与品种投标带来了机会。

　　专业物流、配送费成为主要收入来源。经营企业在药品招标中的作用定位为配送功能，因此专项从事物流送货，收取配送费是经营企业参与药品招标的主要收益来源。

　　由于招标方案是由中标企业自行选择配送商，将在配送企业之间形成市场竞争，从而造成配用费率高低的广泛竞杀，进一步缩减配送费水平。只有专业从事物流的大型流通企业以规模化、批量化、服务化为优势，才能实现"低费快配"的经营收益。

　　同时，在贯彻和深化药品招标过程中，由于诸多原因，经营企业或许会滋生一些违规现象，需防患未然。如小临床操作，即原来的医院营销商从医院退出后，会选择对一些不参加药品招标、或者低一层级的医疗机构进行重点开发，将医院临床操作模式进行移植；另一方面新进医院的药品配送企业，有可能模仿医院营销惯例，进行适度的临床销售行为，滋生负面作用。

　　再者，地方保护主义在一定程度上还将长期存在，不排除由于地方保护、行政干预的因素，甚至是医疗机构暗示、默指，让生产企业只能继续选择原有临床营销商进行药品配送，给大型医药物流企业的进入设立隐形障碍。