医改量化投显著民众温暖升级

　　两年多来，全民基本医保制度建设推进迅速，初步形成以职工医保、城镇居民医保、新农合为主体，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，城乡医疗救助为兜底的中国特色医保制度体系，织起世界上最大的基本医疗保障安全网，为“病有所医”提供了制度保障，在人人享有基本医疗卫生服务方面迈出关键性步伐。

　　国务院医改办日前公布，截至2011年9月底，职工医保、城镇居民医保、新农合三项基本医疗保险制度覆盖95%以上的城乡居民，参保人数增加到12.95亿人，比2008年增加1.62亿人。两年多来，基本医疗保障水平大幅提升。新农合和城镇居民医保政府补助标准从2009年的每人每年80元提高到2011年的200元。新农合、城镇居民医保和职工医保政策范围内住院费用报销比例逐步提高，从2008年的48%、54%和71%分别提高到2010年的60%、59%和75%。

　　2011年新农合和城镇居民基层医疗政策范围内住院费用报销比例达到70%左右。2010年90%以上的统筹地区职工医保、城镇居民医保、新农合最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍左右，2011年已达到6倍以上且均不低于5万元。截至2011年9月底，超过90%的新农合和城镇居民医保统筹地区开展了门诊统筹。

　　同时，基本医疗保障管理制度不断创新，由点到面的格局正在形成。如江苏、福建等18省开展省内异地就医即时联网结算，上海、海南等地探索跨省“点对点”联网或委托结算，减少了群众跑腿、垫资。一些地方如北京、上海等地探索按病种、按人头和总额预付等支付方式改革，吉林长春、四川成都等地探索医保付费谈判机制，遏制医药费用过快增长，减轻患者看病负担。

　　以实施基本药物制度为切入点，基层医疗卫生机构综合改革稳步推进，目前已基本完成，维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗卫生机构运行新机制初步建立。从国务院医改办了解到，一是建立起公益性的管理体制。主要是落实好政府办的基层医疗卫生机构的公益性质，举办费用和发展费用由政府负责，运行费用通过服务收费和多渠道补偿承担。