健全全科医生制度 提升医疗机制战略

　　随着我国经济发展和人民生活水平的提高，全社会对医疗产业的需求发生了巨大的变化，医疗产业在国民生活的重要性随之提高；但是，医疗产业的发展却并未能跟上需求增长的速度，无论是医疗卫生机制还是产业的战略发展都仍有很大的提升空间。而全科医生制度的建立与完善，就是这一发展过程的重要课题之一。

　　然而，长期以来，国内全科医生都没有受到足够的关注，甚至相关话题的讨论都是那样的不温不火。最近，在中欧国际工商学院主办的“卫生政策上海圆桌会议”上，与会嘉宾从多个方面解构“全科医生”，并就如何推进全科医生制度展开了热烈的讨论，让这个看似“陌生”的角色又像是离我们更近了一些。

　　全科医生制度在国内发展至今已有20余年；然而，即使在北京，国内最早进行全科医生队伍建设的城市之一，其全科医生队伍的缺口依然巨大，而国内中西部地区许多地方甚至还没有条件培养全科医生。

　　据《2011年中国卫生人力发展报告》（以下简称《报告》），目前我国全科医师不足6万人，约占执业（助理）医师总数的2.5%，远低于国际30%-60%的平均水平。 如果按照《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》提出的“每万人口居民应配备2-3名全科医师”的标准，我国需12万-18万名全科医师。未来，随着中国人口结构继续向老龄化方向发展，全科医生的人才缺口还将继续扩大。

　　《报告》还指出，目前我国在全科医学科工作的医师数约为11万人，其中至少约有5万人并非执业范围为“全科医学专业”的医师，而执业范围是“全科医学专业”的医师也不都在全科医学科工作。 不少专家认为，全科医师的岗位职责不清、待遇偏低，是导致全科医师来源不足和流动性大的主要原因。事实上，全科医生不仅没有在国内形成应有的职业魅力，而且，对于社会大众来说也缺乏吸引力。

　　解决问题的根本对策，首先就是要使得全科医生成为一个真正意义上的医生，使其拥有更大的治疗和医疗费用控制权；此外，全科医生还要有职业发展的机会、合理的收入补偿机制。这样的全科医生制度才会有生命力。