基本药物制度建设的第一步

　　在万众期盼中，以九部委的名义向外界推出的国家基本药物制度和首批基本药物目录。与普罗大众息息相关的基本药物制度建设，已经迈出关键的第一步。

　　从今年3月份开始，有关基本药物制度的消息密集地传出，业界始终在期盼这一制度揭开面纱。期间经历了数月漫长的等待和基本药物目录等核心内容的数次论证修改以及征求业界意见，这本身就体现出了制定这一制度的复杂性和严谨性，既要满足基本药物在临床中发挥临床必需、安全有效、使用方便、价格低廉的特性，又要协调大多数制药企业的利益，做到政策的公平公正。

　　特别是在基本药物目录环节上，更加显示了决策部门在重大政策制定上的科学谨慎。

　　从传闻的600多种药物到最终公布的首批300多种药物，乃是经历了数次论证才得以最终敲定。其中有两个方面的变化最能体现收录基本药物的慎重：首先，对独家品种的选择主要集中在中成药领域从最初公布方案中的几十个独家品种到首批公布名单中数量大幅缩减，目前留下的基本上都是能在临床中发挥重要作用的产品；其次，就是对中药注射剂品种的选择上也经历了一再精简的过程，而只保留了8个品种，这本身就体现了基本药物对安全性的特别强调。

　　安全有效是基本药物的重要特性之一，所以，基本药物目录在对敏感品种的选择上显得尤为慎重，因为一旦进入目录，即意味着使用量将可能会大幅增加，不良反应发生的概率也会随之增加，安全性就成为遴选的关键因素。此外，为了体现基本药物的安全性还专门增加了一个规定，即发生严重不良反应的药品将调出目录，这也是出于对群众用药安全的充分考虑。

　　基本药物目录科学性的一大体现还在于其采用动态调整的管理模式。按照规定，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次，必要时还可适时组织调整。这也是全世界各个国家基本药物制度的共同特点。

　　为了强调基本药物制度的执行力，保证基本药物能大量应用于临床，此次制度也做出了详细规定，主要从三个方面进行规范；实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售；各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例；基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　如今基本药物制度正式启动，作为新医改方案公布以后又一个对医药产业未来走向影响巨大的政策，无疑将为新医改“长征”奠定坚实的基础。建立国家基本药物制度，还曾被称为是“中国新医改的突破口”。医药网新闻