环境变化事关医药企业的生存发展

　　企业的生存发展总是受到环境变化的影响。当一些医药企业生产的某些品种预计在目前基础上平均利润水平下降10%，销量年增幅变为30%的时候，其感受到的变化是明显的。如果不能适应这种变化，就只能在生存竞争中被淘汰。　

　　医药工业高度发达的美国目前仅有十几家制药企业，而现在，我国A股市场中就拥有上百家生物医药类上市公司。其中一些公司很可能成为全新模式下市场竞争的幸存者，因为他们拥有着强大的资本优势和相对良好的公司治理。但即使是这样的企业，也需要对新的生态变化做好充分的准备。

　　消化10%

　　卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏日前表示，实行基本药物目录政策之后，基本药品的价格将下降25%。在医疗机构零差率销售药品政策的要求之下，医疗机构将承担药品价格下降15%的任务，也就是说，剩余的10%将由流通环节和医药生产企业消化。

　　银河证券分析师李鹰鹏在接受媒体采访时预计：“流通环节这次降低利润率的幅度应该在2%左右。也就是说，剩余的8%的降幅将由药品生产企业承担。”

　　申银万国的分析师则认为，307种药品以价格较低的普药为主，普药经过多年竞争,价格下降空间已经较为有限；独家品种以中药为主，品种稀少，价格合理，降幅也会非常有限。由于仅经一家流通企业配送，制药企业利润率反而可能提升。

　　根据基本药物目录的要求，基本药物由省级政府网上统一招标采购。目前，国内不同地区医疗机构的药品采购方式多种多样，医疗机构、地市级政府、省级政府多级招标采购的现象普遍存在，此番将基本药物的招标采购权集中于省级政府也是希望减少中间环节和灰色地带，为制药企业降低营销和投标成本。 　

　　华东地区一家三甲医院药房工作人员表示：“进入医院的基本药物价格本来也不高，所以所谓的营销费用空间并没有外界估计的那样大。”

　　李鹰鹏证实了这位工作人员的说法他表示：“基本药物的毛利空间非常小，如果再使用某些营销手段，那几乎要赔本了，很多基本药物生产企业本来就没有太多营销费用，因此其营销成本也不会有太大的下降空间。”

　　从此前各地的改革探索来看，省级政府的招标采购非常有可能在一个比较广的范围上确定中标者，这样医疗机构实际上仍有自主选择用药品牌的余地。目前有些地区已经实行了医院药房托管制度，但是据我所知，这些医院仍然能够完全自主地选择品牌。

　　显然，消化10%，医药企业的利润空间必然受到压缩。不过，上市公司将希望寄托在销量之上。丽珠集团董秘李如才表示：“因为毛利下降，应该会伴随着销量的大幅上升，如果确实是这样的话，对上市公司其实并没有什么负面影响。”

　　增长30%

　　2008年，全国药品消费额超过4500亿元，而社区、农村卫生院等基层医疗机构的药品消费额约为500亿~600亿元，所占比例并不高。但基层医疗机构药品消费额的增速却相当高，其中2008年同比增长30%以上。

　　民生证券分析师练乐尧指出，基本药物制度的实施要靠配套政策来保证。其中，确保基层医疗机构使用基本药物非常重要。

　　李鹰鹏则认为：“很多选择到基层医疗机构看病的病人主要就是看中较为便宜的医疗费用。现在规定必须使用基本药物，在基层医疗机构买药的价格将更为便宜。这样反过来就能吸引更多患者到基层医疗机构就医，因此这个市场应该会保持比较高的增长速度。”

　　政策规定，除基层医疗机构以外，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物提供给患者，基本药物的使用要达到一定比例，这也使得制药企业看到更加广阔的市场。

　　不过，在大型医疗机构中引导医生使用基本药物显然要比在基层医疗机构中困难许多。因此有分析指出，基本药物目录不能“孤军奋战”，需要与一系列配套制度相互配合，才能真正发挥其作用。　　

　　由此可见，“标准治疗指南”、“药品处方集”是基本药物目录发挥促进合理用药作用的关键性因素。总之，市场的增长因素不是孤立的，而价格与质量的平衡将会考验医药企业的生存能力。