警惕中小城市成为甲流主战场

　　中国疾病预防控制中心流行病学首席专家、中华医学会卫生学分会主任委员曾光是在16日的中华医学会首届全国公共卫生学术会议表示：甲型H1N1流感向中小城市和中西部地区快速传播之势已成，这些地区是防范甲型H1N1流感的薄弱地区，很可能成为与之决战的“主战场”。

   　 他指出，当前我国甲型H1N1流感疫情发展迅猛，而且传播不同于此前京、沪、粤等地境外输入的渐进模式，而是由数量庞大的国内流动人口，通过火车、汽车、飞机、轮船等各种交通工具广泛传播，往往发生了严重的社区暴发流行后才被发现。

   　 曾光指出，中小城市和中西部地区人口众多，卫生防疫和医疗救治能力明显落后于东部大城市，缺乏防控经验，直接受到暴发疫情的冲击，思想准备和技术准备可能都不足。这些不利因素可能导致病例迅速增加，也可能较多地出现危重病例，甚至发生死亡。

    　因此，他认为，我国的防控策略应及时调整，要认真研究中小城市和中西部地区的问题和对策，此前的成功经验未必都适合这些地区。如，在这些地区“外堵输入”的概念已经完全不同了，要堵已经非常困难，不宜勉强为之。

    　曾光说，首先要强调“严阵以待”，各级政府应有效启动“联防机制”，做好“监测”“预测”“队伍训练”“后勤准备”和“层层督导”等；其次要提倡“早发现、早报告、早隔离、早治疗、早抢救、早动员群众”，特别要强调“早期发现、隔离本地第一例病例”“早期发现和控制本地第一起社区暴发流行”“早期发现和救治本地第一例重症病例”。

　　卫生部通报，10月14日15时至10月16日15时，我国内地新增甲型H1N1流感确诊病例1636例，其中3例为境外输入性病例。截至10月16日，我国内地累计报告26348例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈22746例。重症病例累计23例，已治愈10例。西藏和青海各报告1例死亡病例。

    　同时，曾光还指出，医院对危重病人的抢救能力不足，是我国突出的“软肋”。他最担心的是很多城市和农村同时出现较多的危重病例，超出了各地医院的救治能力，又不能及时组织外来援助。因此预防这种情况的发生是上策，坚持综合防控措施，延缓传播速度，使可能的危险情况不同步发生。