狂犬病高发势头的遏制迫在眉睫

　　12月8日，国家食品药品监管局新闻发言人颜江瑛在新闻发布会上就公众高度关注的问题狂犬病疫苗说到：“江苏河北两家企业生产的7批次215833人份的狂犬病疫苗存在质量问题：其有效成分低于国家标准，保护率可能因此降低，接种者有可能因得不到有效保护而患上狂犬病。”相关调查显示，问题疫苗流向27个省区市的364个疾控中心，并已于7月份使用完毕。
　　

　　问题疫苗何以被如此大量、快速地使用？
　　

　　近年来，我国每年狂犬病疫苗使用量均在1500万人份以上，还常常供不应求。我国应该是全球狂犬病疫苗用量最高的国家之一。之所以有如此大的疫苗用量，是因为我国是受狂犬病危害最为严重的国家之一。

　　狂犬病俗称疯狗病，是由狂犬病病毒引起的人畜共患中枢神经系统传染病，是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病。近年来，由于我国犬、猫的饲养量快速增长，被犬、猫咬伤的人数不断上升。据推算，全国每年被犬、猫伤害的人数超过4000万人。1950年至2008年，我国共报告狂犬病死亡数119983人，近年的年报告狂犬病死亡人数均在2400人以上，仅次于印度，居世界第二位，死亡数位于我国各类传染病的前三位。狂犬病及其导致的死亡已成为我国最为严重的公共卫生问题之一。

　　如此规模的问题疫苗为何事先未被发现？

　　所有疫苗中，狂犬病疫苗的监管难度是最大的。它的稳定性差，检测时间长达两个月。原因在于：一是市场需求量大，造假情况时有发生。在西南、华南等狂犬病高发地区，疫苗常常供不应求，因此假疫苗时常混迹其中。二是狂犬病疫苗生产工艺复杂，产品质量稳定性差。疫苗有效期短，只有一年。三是按照WHO推荐的中国药典收载的标准检测方法，检测疫苗合格与否的时间长达两个月，检测试验结果波动大。

　　基于狂犬病疫苗的特性，必须严格监管疫苗生产企业。个别不法厂商深知狂犬病疫苗的特性和复杂性，也了解疫苗仅是3项预防措施之一，即便狂犬病发作，也不一定是疫苗的问题。于是就钻空子，在生产环节偷工减料，减少有效成分，以降低成本，生产更多的疫苗牟利。

　　怎么遏制狂犬病高发势头？

　　我国狂犬病疫情高发的原因首先是传染源数量庞大，免疫率低。我国饲养的犬、猫数量大、分布广，全国约有犬只7500万。据统计，我国南方农村地区平均每户养有1只犬或猫。同时，犬、猫的散养现象非常普遍，农村地区散养率高达90%-95%，极易发生动物间传播及动物致伤情况。而更为关键的是犬免疫率低，农村地区犬的免疫率仅为10%-20%，猫则几乎不进行免疫，无法形成免疫屏障。

　　同时，部分人群被犬咬伤后不能及时处置或处置不规范。调查表明，群众对狂犬病防治知识的了解程度和收入水平直接影响其被犬、猫咬伤后是否及时就诊。部分农村地区只有50%的居民知道狂犬病的高致死率，仅30%的居民知道被咬伤后应及时自行清洗伤口，被咬伤后就诊率仅为65%。此外，医疗卫生机构的工作人员处置能力有限也影响到处置规范化程度。遏制狂犬病高发势头，当务之急要从源头上控制犬的数量，提高犬的免疫接种比率。