警醒抑郁症患者用药六大误区

　　目前，治疗抑郁症最好的办法就是药物治疗，但是在临床工作中，我们常常会发现这样一种现象，那就是相当一部分抑郁症患者虽然就医很及时，但因为不了解、不接纳药物副作用等原因自行停药，从而失去了最佳治疗时机。通常，抑郁症用药存在以下六大误区，都是值得医生和患者警醒的。

   　 一、不敢用药

    　抗抑郁药物说明书上通常都印有数百字的各种各样不良反应，新型抗抑郁药物更是如此，比如抗抑郁症药物氟西汀的用药说明书，其中用途、剂量与用法两栏约570余字，随后列出的禁忌症就有360余字，警告栏有170余字，注意事项和药物间的相互作用这两栏各有600字左右，而副反应一栏的字数最多，达800余字。不少患者一看到这些就误认为药的副反应广泛，从而不敢放心服药。其实，是药三分毒，严格来讲，无副反应的药是不存在的，所以服药是有风险的。

　　二、频繁换药

    　抗抑郁药物的起效较慢，一般在持续服药14-20天以后才会出现疗效，频繁换药等于自行放弃治疗，后果是小病拖成大病，新病号拖成了老病号，不仅延长和加重了病痛，而且造成巨大的浪费。至于是否需要更换药物，应该由医生依据患者病情来评估，判断药物有没有发生效果、药效有多大、何时需要减量、何时可以停药，病人必须遵从医嘱，积极配合治疗。

    　三、见好停药

    　不少病人一旦病情改善，就认为疾病已经治愈，因而停药，以致病情反复。抑郁症是一种容易复发的精神疾病，目前尚不能根治。由于复发率非常高，只有维持足够治疗时间才能防止其复发。有对抑郁症患者追踪10年的研究发现：有75%－80%的患者多次复发。

    　同时研究发现重性抑郁症第一次抑郁发作后复发的概率（5年复发率）为50%，第二次为75%，第三次发作后复发的概率将近100%，所以，抑郁症患者在症状完全消失后继续服药治疗是必要的。维持治疗的时间可根据不同的情况而定。一般认为，第一次发作的患者，药物的维持时间为6个月－1年；若为第二次发作，主张维持治疗3-5年；若为第三次或三次以上发作，应长期维持治疗直至终身服药。

    　四、越贵越好

    　很多人看病开药都不在乎价格因素，似乎觉得价格贵的都是好药，用的剂量越大越好，这样病才会好得快、才安全。而实际上，最昂贵的药不一定是最好的，只有安全、合理地用药才是最经济的，何况抑郁症病人需要长期维持治疗，因此，经济、有效、安全是抑郁症治疗的用药原则。

    　五、越多越好

  　  不少病人认为用药种类越多疗效越好、起效越快，因而要求医生给自己开几种抗抑郁药物。其实，使用抗抑郁药物应该尽可能单一用药，以避免药物之间发生相互作用，只有在足量、足疗程单一用药治疗无效时，才可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。

    　六、疑心成瘾

    　不少病人一听说需要长期维持治疗，或者停药后出现撤药反应，就认为抗抑郁药物会成瘾，拒绝用药。其实，抗抑郁药物是不会成瘾的，药物的撤药反应是完全可以预防的。只要认识到抗抑郁症药撤药综合征，采取积极的预防措施，不骤然停药，而是缓慢撤停，即采取逐步减量法，这样就可以达到有效预防撤药综合征的目的。