国内外专家探讨基本药物制度改革

　　由中国药学会、湖南省人民政府共同主办，中国药学会医药政策研究中心等机构承办的“2009中国医药体制改革－－机遇和挑战国际高峰论坛”11月22日在湖南省长沙市举行。会上，国内外专家和学者就我国基本药物制度建设中的热点、难点问题进行了深入探讨，共同交流，互享经验。

　　基本药物制度是一项真正的机制性改革

　　人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏在论坛上说，今年我国进入了全民医疗保障的实质阶段，这个新阶段是以国务院出台的医改方案为标志的。这个方案明确了医疗保障体系的设计、原则、框架和实施步骤，是围绕“人人享有基本医疗保障”的主题进行设计的。

　　姚宏谈到，我国毕竟还是一个发展中国家，人均GDP只有3000美元，医疗保障水平不可能提得非常高。特别是我国在发展过程中，在工业化过程中面临大量的人口流动，面临老龄化的危机，压力和危机是并存的，所以只能提供一个以基本医疗保障为基础、多层次医疗保障体系为构架的体系。这套保障体系的主体是城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合，托底的是城乡社会医疗救助体系，补充的还有公务员补助、商业医疗保险等一系列措施。原则是广覆盖、保基本、多层次、可持续。

　　基本药物制度须用改革创新的方法推进

　　卫生部药物政策与基本药物制度司司长郑宏强调，基本药物制度是一项全新的制度，是一个系统工程，关系到医药卫生事业的健康发展，关系人民群众的切身利益，关系中华民族整体素质的提高。实施基本药物制度就是要保证基本药物足量供应合理使用，改革医疗机构“以药补医”机制，减轻广大群众基本用药费用负担，促进生产流通企业资源优化整合。

　　郑宏谈到，建立基本药物制度是医改的重点，也是难点，需要对现行的体制机制进行创新和利益格局的深刻调整。基本药物制度的建立和推行，不单单是在政府的层面上，也涉及各个领域利益格局的调整。他强调，要用改革和创新的办法来推进基本药物制度的建设，通盘考虑基本药物的生产、定价、招标、流通、配送、使用、报销等各个环节，使其能够环环相扣、相互衔接。同时，要加强协作、协调行动、稳步推进。

　　基本药物指导价格应动态调整

　　国家发改委价格司副司长刘振秋在论坛上表示，基本药物指导价格应进行动态调整。2000年至今，按照国务院推进医药卫生“三项改革”的部署，对药品价格管理范围、权限、形式等进行重大改革。其指导思想是，根据中国医药卫生体制改革的总体要求，从中国医药市场发展现状和发展方向出发，我国将建立科学合理的药品价格形成机制。

　　刘振秋还谈到，基本药物价格的“合理制定”将遵循以下几个方面的原则：一是坚持合理成本、合理利润原则，压缩流通环节不合理空间，适当降低价格总体水平；二是制定的价格要有利于提高企业保质保量生产供应；三是按照基本药物配备和使用，要执行统一的指导价格，不再区分不同企业；四是在具体品种价格上，要根据竞争情况，有升、有降、有维持；五是政府制定的基本药物指导价格要进行动态调整。