秋季小儿警惕腹泻

专访专家

广州医学院第二附属医院儿科邓素娟主任

国庆后，各医院儿科病人中，腹泻病人增加了三、四成。随着入秋以来气温的持续变化，轮状病毒所致的秋季腹泻还将继续增多。轮状病毒传染性强，6个月到2岁的孩子接触病人之后几乎100%要中招。

专家提醒：10月-12月是轮状病毒腹泻的高发期，目前发病高峰还未到，家长应多注意。

发病：初期有感冒症状

这两天，1岁半的雅雅突然流少量鼻涕并咳嗽了两声，妈妈张女士以为只是普通感冒就给雅雅吃了点保婴丹。可下午的时候雅雅发烧了，并有呕吐，张女士赶快带着雅雅到医院。医生说“雅雅可能还会拉肚子，我先给她开些治拉肚子的药备用吧!”

到了晚上，雅雅果然开始拉肚子了。原来雅雅遭遇了轮状病毒的攻击,它是秋冬季婴幼儿腹泻的主因，因此又称秋季腹泻。

广州医学院第二附属医院儿科邓素娟主任说：“轮状病毒感染的主要是4岁以下的儿童，以6个月到2岁的孩子最多见。”因为，小于6个月的婴儿，体内有母亲的抗体保护，不易患此病，尤其是母乳喂养的孩子;而4岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善，也较少患此腹泻。

一些家长在孩子出现咳嗽、发烧等貌似感冒的症状时带孩子就诊，服药期间，孩子却又出现了呕吐、拉肚子，家长不免疑惑“我的孩子本来不拉肚子，怎么吃了药，病情反而加重了，是不是开错药了”?

邓主任说：“其实，这是秋季腹泻自然的病程。

患儿发病初期一般有发烧、咳嗽、流涕等感冒症状，病初1-2天常发生呕吐，随后出现腹泻的症状。”

医嘱：警惕脱水

邓主任提到，轮状病毒引起的腹泻有两个特点：一是拉的次数多，少的一天拉5-6次，多的一天拉十多次;二是大便中的水分非常多，极容易引起脱水。

当孩子拉得次数多，呕吐也很厉害，进食差且喝水少时，家长应该警惕孩子因腹泻引起脱水。尤其观察孩子的尿量和精神状态，如尿减少，精神状态转差，家长应立即带孩子求诊。否则，可能会出现脱水、电解质紊乱、休克。轮状病毒还可引起肠外症状：如轮状病毒性脑炎、肠出血、心肌炎等并发症，甚至危及生命。

“轮状病毒患儿腹泻自然病程约一周左右，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右腹泻停止。该病虽然可以自愈，不过每年全世界仍然有40多万的儿童死于轮状病毒感染，家长要多加小心”。

在治疗上，一般不用抗生素治疗，主要是采用液体疗法和对症治疗，如有发烧的退烧、有脱水的补液、止泻等,再用一些肠粘膜保护药,配合抗病毒治疗,一般3-7天可恢复。

护理：腹泻时别喝普通配方奶粉但不可禁食

秋季腹泻若能早期及时吃药，可以缩短病程、减轻症状。另外，要注意不能禁食。

家庭的护理中要特别注意饮食调整。母乳喂养的孩子可以继续母乳喂养，不过，以奶粉为主的孩子应该暂停奶粉喂养。因为轮状病毒腹泻主要是对乳糖的消化差，而奶类都含有乳糖，因此对这类儿童最好改食豆奶、稀饭、瘦肉粥、面条等，但是不要花样太多，也可以食用专供腹泻儿童用的不含乳糖的配方奶。

避免食用过敏性食物，例如海鲜、鸡蛋等;不吃生冷的、油炸和脂肪多的食物。可吃炖苹果，因其有丰富的鞣酸蛋白，有吸附作用，可以止泻。

特别要注意臀部护理，每次大便之后要用柔软的细纱布或纸擦干净，并用清水冲洗臀部，也可以擦一些护臀霜或鱼肝油软膏，可防排便次数增多后，孩子的臀部发生破裂和继发真菌感染。

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